Приложение 2. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение 2

к Положению о комиссии по

перераспределению земель

и (или) земельных участков,

государственная собственность

на которые не разграничена

и земельных участков, находящихся

в частной собственности

от 27.04.2023 N 285

Форма

Мэру Карачаевского городского округа ___________________________ от _________________________ ___________________________ ___________________________ ФИО заявителя или представителя заявителя

Заявление
о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

ФИО заявителя или его представителя (для юр. лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации Заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика; для физ. лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, место жительства Заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, для представителя Заявителя - фамилия, имя и (при наличии) отчество представителя Заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его полномочия, и документа, удостоверяющего личность)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

      (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона

        для связи, СНИЛС Заявителя (представителя Заявителя)

Прошу Вас перераспределить земельный участок с кадастровым номером __________________, площадью __________ кв. м, категория земель ___________________ (при наличии), вид разрешенного использования ___________________________ (при наличии), площадь образуемого земельного участка __________ кв. м.

Реквизиты утвержденного проекта межевания территории (при наличии) ___________________________________________________.

Приложение:

1. _____________________________________________________

2. _____________________________________________________

3. _____________________________________________________

На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

Подпись _______________ Дата ___________

О ходе рассмотрения и готовности результата следующим способом: __________________________________________________

          (указывается способ уведомления: по электронной почте,

            отправлением Почта России по указанному в заявлении

                    адресу, по указанному телефону)

_______________________ _______________________________

        (подпись Заявителя (представителя) (Ф.И.О. полностью)

___________________________

               (дата)