Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа "Город Лесной"
от 03.04.2023 N 373

Приложение N 1
к Порядку
формирования списков молодых
семей - участников Подпрограммы,
изъявивших желание получить социальную
выплату, по городскому округу

                                                           "Город Лесной"

Форма

                         В администрацию городского округа "Город Лесной"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в  состав  участников  мероприятия  по  обеспечению

жильем    молодых    семей  федерального  проекта  "Содействие  субъектам

Российской  Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной

поддержки  гражданам  в  обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных

услуг"    государственной  программы  Российской  Федерации  "Обеспечение

доступным    и    комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг ____________________________________________ ____________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ______________, выданный ______________________

_________________________________________________________________________

"__" ____________ 20 __ г., проживает по адресу: ________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ______________, выданный ______________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20 __ г., проживает по адресу: __________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,   достигшего  14 лет)

___________________________________________________ (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20 __ г., проживает по адресу: __________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт   для ребенка,  достигшего  14  лет)

___________________________________________________ (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_________________________________________________________________________

"__" _____________ 20 __ г., проживает по адресу: _______________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

___________________________________________________ (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_________________________________________________________________________

"__" _____________ 20 __ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  мероприятии  по обеспечению жильем молодых

семей  федерального  проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в

реализации  полномочий  по оказанию государственной поддержки гражданам в

обеспечении  жильем  и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной

программы   Российской  Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным

жильем  и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) ________________________________________________________________;

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     2) ________________________________________________________________;

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

"___" ________ 20 __ года

__________________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_________________ (подпись, дата)

_______________________ (расшифровка подписи)