Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства
сельского хозяйства
Иркутской области
от 5 мая 2023 года N 57-31-мпр

Утверждена
приказом министерства
сельского хозяйства
Иркутской области
от 19 июля 2021 г. N 29-мпр

форма

                             Реестр

                        членов заявителя

                  на 1 января 20___ года

     ________________________________________________

                  (наименование заявителя)

     ________________________________________________

                           (район)

     Общее количество членов заявителя ____________,

     в т.ч. ассоциированных членов (для кооперативов) __________.

N  п/п	Ф.И.О. (наименование организации) члена кооператива, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) <1>	Место жительства (для ЛПХ), место регистрации (для КФХ, организаций)	ИНН	Направление деятельности (с указанием вида производимой продукции)	Ассоциированный/неассоциированный	Документ, подтверждающий включение новых членов в кооператив (с указанием реквизитов)	Регистрационный номер членской книжки

Наименование ревизионного союза _____________ "___" __________ 20___ года

Ф.И.О. руководителя             _____________ Подпись

     <1> указывать в алфавитном порядке

     <2>  указывать  для  членов  кооператива,  ведущих  личное подсобное

хозяйство