Приложение 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидий из бюджета городского округа Кинешма на возмещение затрат в связи с выполнением работ по установке игровых элементов для детских площадок

Приложение 5 к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
городского округа Кинешма на возмещение затрат
в связи с выполнение работ по установке игровых
элементов для детских площадок

ОТЧЁТ
о достижении значений результатов предоставления субсидий из бюджета городского округа Кинешма на возмещение затрат в связи с выполнением работ по установке игровых элементов для детских площадок

Наименование Получателя: ___________________________________________

Периодичность: _____________________________________________________

N п/п	Наименование результата предоставления Субсидии	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение результата предоставления Субсидии	Достигнутое значение результата предоставления Субсидии по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)	___________ ________ __________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель	__________ ____________ ________________ (должность) (ФИО) (телефон)

"___" ______________ 20__ г.