Приложение N 4. Формы документов для оформления работ по исследованию контрольных проб

Приложение N 4

Формы документов для оформления работ по исследованию контрольных проб

Образец

ВЕДОМОСТЬ

выдачи проб БС учреждениям СНЛК_________________________________________

                                       (наименование субъекта)

N	Лаборатории учреждений СНЛК	Пробы		Роспись Ф.И.О. Время получения проб
		Вид	Номер
1.
2.
3.

Образец

ВЕДОМОСТЬ

выдачи проб Ахов, ОВ, РВ учреждениям СНЛК________________________________

                                           (наименование субъекта)

N	Лаборатории учреждений СНЛК	Пробы		Роспись Ф.И.О. Время получения проб
		Вид	Номер
1.
2.
3.

Образец

РАСЧЕТ ПРОБ ДЛЯ ПРОВЕРКИ УЧРЕЖДЕНИЙ СНЛК ГО____________________________________

N

Наименование учреждения

Пробы на АХОВ

Всего проб АХОВ

Имитаторы ОВ

Всего проб БС

Всего проб РВ

Всего проб

		Воздух		Вода
1
2
3
										Итого:

------------------------------

* не менее 10 контрольных проб по каждому направлению на лабораторию.

------------------------------

Примечание:

ОВ - отравляющие вещества (имитаторы)

БС - биологические агенты (имитаторы)

РВ - радиационно активные вещества (имитаторы)

АХОВ - аварийно химически опасные вещества

ОБРАЗЕЦ

ЖУРНАЛ
регистрации результатов исследования контрольных проб

N п/п	Учреждение СНЛК	Вид пробы (АХОВ,ОВ,БПА,РВ)	Шифр пробы (номер)	Дата и время получения пробы/выполнения исследования	Результат исследования	Диапазон измеряемых концентраций зашифрованных проб	Примечание
1	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее Роспотребнадзор). Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области"	Диоксид азота (атм. воздух)	N 3		2,8	2,55-3,45	+
		Имитатор ОВ	N 115	22.10.2022, 11.00/ 24.10.2022, 11.00	цианиды	цианиды	+
		Имитатор РВ	N 1-РВ		Cs-137 - 744+110 Th-232 - 51+7	Cs-137 - 780 Th-232 - 50 (Р=0,95)	+
		Имитатор БС	N 1	22.10.2022, 11.00/ 25.10.2022, 11.00	чума	чума	+
2
3

ОБРАЗЕЦ

"Проверка готовности учреждений СНЛК"

Вводная N 1

"____"__________20____г в средней школе N 1 г._______________к мед работнику школы обратились с жалобами на головную боль и плохое самочувствие ______ учеников старших классов и затем госпитализированы (диагноз не установлен). Группой химической разведки отобраны пробы воды, воздуха для индикации ОВ, АХОВ.

Направление N 1 (АХОВ, ОВ)

1. __________________________________________________________________

(куда и кому направляется)

2. Вид и маркировка проб:

Вода ________________

Воздух ______________

3. Общее количество проб___________________

4. Время доставки (выдачи) проб__________________________________________

Цель направления:______________________________________________________

- Количественное определение вредных веществ в воде необходимо проводить на имеющихся в лаборатории приборах, прошедших метрологическую поверку и по аттестованным методикам.

- Отравляющие вещества в воде определяются качественно, систематическим методом (определить группу соединений).

Результаты анализа проб на АХОВ и ОВ представлять установленным порядком. Формализованные доклады (донесения) в другие учреждения (организации) отправлять с пометкой "По проверке готовности учреждений СНЛК".

Примечание: Если проба выдана высокой концентрации, то необходимо указать во сколько раз ее разбавить. Результат выдать по разбавленной пробе.

Представитель________________     __________________________________

ОБРАЗЕЦ

"Проверка готовности учреждений СНЛК"

Вводная N 2

В результате пожара на химическом заводе ООО "Х" г.____________произошло разрушение емкостей с аммиаком. Химически опасное вещество попало в реку __________, на которой расположен водозабор г. _____________. Бригадой химической разведки были отобраны пробы воздуха и воды вблизи водозабора и доставлены для анализа.

Направление N 2 (АХОВ, ОВ)

1. ___________________________________________________________________

(куда и кому направляется)

2. Вид и маркировка проб:

Вода _________________________________

Воздух _______________________________

3. Общее количество проб______________________________

4. Время доставки (выдачи) проб__________________________________________

Цель направления:______________________________________________________

- Количественное определение вредных веществ в воде необходимо проводить на имеющихся в лаборатории приборах, прошедших метрологическую поверку и по аттестованным методикам.

- Отравляющие вещества в воде определяются качественно, систематическим методом (определить группу соединений).

Результаты анализа проб на АХОВ и ОВ представлять установленным порядком. Формализованные доклады (донесения) в другие учреждения (организации) отправлять с пометкой "По проверке готовности учреждений СНЛК".

Примечание: Если проба выдана высокой концентрации, необходимо указать, во сколько раз ее следует разбавить. Результат выдать по разбавленной пробе.

Представитель ____________________      __________________________

ОБРАЗЕЦ

"Проверка готовности учреждений СНЛК"

Вводная N 3

На предприятии по утилизации радиоактивных отходов г. ________________произошла авария с утечкой радиоактивных веществ. Группа радиационной разведки отобрала пробы грунта и строительных материалов и доставила в лаборатории. Необходимо определить радионуклидный состав проб и их удельную активность.

Направление N 3 (РВ)

1.______________________________________________________________________

(куда и кому направляется)

2. Вид и маркировка проб

Строительные материалы__________________________________________________

Иные___________________________________________________________________

3.Общее количество проб__________________________________________________

4.Время доставки (выдачи) проб____________________________________________

Цель направления:_______________________________________________________

Необходимо указать, на каких радиометрических приборах и по каким методикам проводились исследования.

Результаты анализа проб на РВ представить установленным порядком. Формализованные доклады (донесения) в другие учреждения (организации) отправлять с пометкой "По проверке готовности учреждений СНЛК".

Пробы РВ сдать выдавшему их лицу к исходу проверки.

Представитель_____________________ _________________________

ОБРАЗЕЦ

"Проверка готовности учреждений СНЛК"

Вводная N 4

В медицинские учреждения г. ________________ госпитализировано ________ человек с симптомами, напоминающими ______________(особо опасную инфекцию человека). Группой биологической разведки произведен забор инфицированного материала от больных и направлен в лабораторию для диагностики возбудителя.

Направление N 4 (БС)

1. _________________________________________________________________

(куда и кому направляется)

2. Вид и маркировка проб:

Инфицированный материал от больных _________________________________

Иное___________________________________________

3. Общее количество проб_____________________________________________

4. Время доставки (выдачи) проб_______________________________________

Цель направления:__________________________________________________

Лаборатории, где проводятся исследования, должны быть аккредитованы согласно СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности" и СП 1.3.3686-21 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности".

Отрицательный анализ на наличие БС в пробе предоставляется после проведения полного микробиологического исследования.

Результаты анализа проб на БС представлять установленным порядком. Формализованные доклады (донесения) в другие учреждения (организации) отправлять с пометкой "По проверке готовности учреждений СНЛК".

Представитель ___________________________