Приложение N 4. Отчет об использовании полученной субсидии из бюджета городского округа Сызрань некоммерческой организацией, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, на реализацию мероприятия в сфере молодежной политики в городском округе Сызрань

Приложение N 4
к Порядку определения
объема и предоставления субсидий
из бюджета городского округа Сызрань
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
на реализацию мероприятий в сфере
молодежной политики
в городском округе Сызрань

                                         УТВЕРЖДАЮ

                                         отчет к договору

                                         от _________ N ______

                                         на сумму ___________-____

                                                  (сумма прописью)

                                         Руководитель некоммерческой

                                         организации

                                         _________ _________________

                                         (подпись)       (ФИО)

                                         "__" _________ 20___ г.

                                         М.П.

Отчет
об использовании полученной субсидии из бюджета городского округа Сызрань некоммерческой организацией, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением, на реализацию мероприятия в сфере молодежной политики в городском округе Сызрань

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

              (наименование некоммерческой организации)

Дата сдачи: _________________

Дата принятия: ______________

Раздел 1. Информационная справка о мероприятии

N п/п	Краткое содержание выполнения мероприятий с указанием основных задач, этапов и результатов по итогам реализации проекта	Даты реализации, место проведения	Сведения об участниках (Целевая аудитория и количество человек)
1
2
3

Раздел 2. Сведения о расходах

NN п/п	Статья расходования средств	Объем средств по смете, тыс. руб.	Фактические расходы, тыс. руб.	Отклонение (4) = (2) - (3)	Подтверждающие документы
	1	2	3	4	5
1
2
3
	Итого:

Руководитель: __________ ____________ ______________________________

                           (подпись)            (Ф.И.О.)

Бухгалтер: _______ ________ _________ ______________________________

                            (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.