Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 03.05.2023 N 56

Приложение N 3
к Порядку определения
объема и предоставления из областного
бюджета субсидий на возмещение части
затрат сельскохозяйственных
потребительских кооперативов

Форма

Реестр
членов сельскохозяйственного потребительского кооператива
_________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
по состоянию на ________________ 20___ г.
(дата)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (для граждан), наименование (для юридических лиц) члена сельскохозяйственного потребительского кооператива, категория	Индивидуальны номер налогоплательщика (ИНН)	Дата вступления в члены сельскохозяйственного потребительского кооператива
1
2
...

Председатель сельскохозяйственного потребительского кооператива	_________	_______________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	_________	_______________________
	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии)

Место печати (при наличии)