Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "05" мая 2023 г. N 316-пп

"Приложение N 3
к Положению о порядке реализации
на территории Магаданской области
комплекса процессных мероприятий
"Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем отдельных категорий
граждан" государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение доступным
и комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации"

Сводный реестр
выданных государственных жилищных сертификатов, полученных "__" _______ 20__ г. в соответствии с приказом ответственного исполнителя комплекса процессных мероприятий от "__" _______ 20__ г. N ____, в отношении категории граждан, указанной в подпункте пункта 5 Правил выпуска и регистрации государственных жилищных сертификатов, "__" ________ 20___ г. N ____

N п/п	Государственный жилищный сертификат				Данные о владельце сертификата и членах его семьи									Наименование органа местного самоуправления, выдавшего сертификат			Субъект Российской Федерации, избранный гражданином для постоянного проживания
	серия	номер	дата выдач и	размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи	степень родства 1	документ удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (только для владельца сертификата)			число, месяц, год рождения		страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования
							номер	дата выдачи	кем выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11		12		13	14

Итого:

___________________________________            _____________

(Ф.И.О. уполномоченного лица органа              (подпись)

исполнительной власти)

___________________________________            _____________

(Ф.И.О. уполномоченного лица,                    (подпись)

      ведущего реестр)

             МП.

_____________________________

¹ В графе "степень родства" настоящего документа указывается степень родства по отношению к владельцу сертификата (супруг (супруга), мать, отец, сын, дочь), а в случае совместного проживания с владельцем государственного жилищного сертификата иных лиц, признанных в установленном порядке членами его семьи, в указанной графе делается отметка "прочие".

_____________________________