Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Кедрового
от 07.04.2023 N 132

Приложение N 4
к постановлению
Администрации города Кедрового
от 11.05.2016 N 249

Форма

Руководителю __________________________

(наименование ОО)

_____________________________________________

(Ф.И.О.)

от ___________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________________

проживающий по адресу (или адрес юридического лица):

____________________________________________
____________________________________________

N телефона __________________________________

Заявление

Прошу полностью освободить от родительской платы за содержание моего ребенка в летнем лагере дневного пребывания

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. воспитанника)

Обязуюсь своевременно известить руководителя летнего лагеря дневного пребывания об изменении обстоятельств, являвшихся основанием для полного освобождения от родительской платы за содержание моего ребенка в летнем лагере дневного в образовательных организациях муниципального образования "Город Кедровый".

Согласен(а) на обработку (сбор, запись, систематизация накопление, хранение, предоставление, уточнение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление) персональных данных с целью, указанной в настоящем заявлении.

Приложения:

1. Копия свидетельства о рождении;

2. Справка о признании родителя (законного представителя) на военную службу по мобилизации в Вооруженные силы Российской Федерации с военно-учетного стола;

3. Копия свидетельства о браке (предоставляется супругами указанных лиц);

4. Документ, удостоверяющий личность, предъявляется на месте.

__________________ дата

____________________ подпись