Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Юрги
от 20.01.2023 N 41

"Приложение N 5
к Положению о порядке взимания и распределения
родительской платы за присмотр и уход за детьми
в муниципальных образовательных учреждениях
города Юрги, реализующих основную образовательную
программу дошкольного образования

Заведующему ____________________________________________

наименование образовательного учреждения,

_________________________________________________________

ФИО руководителя образовательного учреждения

от ______________________________________________________

ФИО родителя (законного представителя) воспитанника

_________________________________________________________

почтовый адрес (при необходимости)

__________________________________________________________

контактный телефон

__________________________________________________________

адрес электронной почты

___________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего

личность родителя (законного представителя)

Заявление
на предоставление социальной поддержки в виде освобождения от родительской платы за присмотр и уход за ребенком в дошкольном образовательном учреждении

Прошу предоставить социальную поддержку в виде освобождения от родительской платы за присмотр и уход за ______________________________________________

(ФИО воспитанника)

т.к. его отец (отчим) ____________________________________________________

(ФИО участвующего в СВО)

является участником специальной военной операции.

Настоящим заявлением подтверждаю, что вся представленная информация является полной и достоверной.

Настоящим заявлением выражаю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах персональных данных, т.е. их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, в целях освобождения от родительской платы за присмотр и уход за моим ребенком в дошкольном образовательном учреждении.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

- свидетельства о рождении воспитанника;

- документа, удостоверяющего личность законного представителя воспитанника;

- свидетельства о заключении брака;

- документа, подтверждающего отнесение воспитанника к детям супруги (супруга), участвующего в специальной военной операции (справка о составе семьи);

- документа, подтверждающего установление опеки (попечительства) участником специальной военной операции над воспитанником;

- документа, подтверждающего установление опеки (попечительства) супругом (супругой) участника специальной военной операции над воспитанником,

а также:

- документ, содержащий сведения о направлении для участия в специальной военной операции граждан, указанных в статье 1 Закона Кемеровской области - Кузбасса "О мерах социальной поддержки семей граждан, принимающих участие в специальной военной операции";

- иные документы:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"_____" ___________ 20__ г. ______________________ _____________________

подпись и расшифровка подписи родителя

(законного представителя)

Заявление и документы приняты "____" ____________ 20__ г.

(дата)

Ответственное лицо___________________________

_______________ ______________________________________________________________________

(подпись (расшифровка подписи) ответственного лица)

"