Приложение N 6. Заявление о предоставлении дополнительных мер поддержки за счет средств местного бюджета

Приложение N 6
к Порядку предоставления дополнительных
мер поддержки членам семей граждан,
направленных для участия
в специальной военной операции

			ФОРМА
			МБОУ
			(ФИО)
			(адрес регистрации/ фактический)
			(телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении дополнительных мер поддержки за счет

                       средств местного бюджета

Прошу:

+-+

+-+  предоставить  дополнительную меру поддержки с "__"________ 202___ г.

     предоставления бесплатного горячего питания (горячего обеда) моему

     ребенку (детям),

    +-+

    +-+ в том числе бесплатного  питания  при  проживании  в  пришкольном

        интернате

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество ребенка/детей)

в связи с тем, что

_________________________________________________________________________

             (ФИО гражданина, направленного для участия в СВО)

+-+

+-+ являюсь родителем (законным представителем) моего ребенка (детей),

+-+

+-+ не являюсь родителем (законным представителем) моего  ребенка (детей)

    (подтверждаю факт совместного проживания и ведения совместного  +-+

                                                          хозяйства +-+),

    направлен ___________________________________________________________

                         (наименование военного комиссариата)

для участия в специальной военной операции:

+-+

+-+ мобилизован "__"________ 202___ г. (пункт 2.1. Порядка);

+-+

+-+ заключил контракт с "__"________ 202___ г. по "__"_________ 202___ г.

    (пункт 2.2. Порядка);

+-+

+-+ доброволец с "__"________ 202___ г.;

+-+

+-+ направлен для участия в специальной военной операции с  "__"_________

    202___ г., не относится ни к одной из вышеперечисленных категорий;

+-+

+-+ не  знаю об обстоятельствах направления гражданина для участия в СВО,

    но могу сообщить имеющуюся информацию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предупреждена,  что  несу  полную  ответственность  за  достоверность   и

полноту предоставленных сведений и документов.

Даю  добровольное  согласие  на  проверку  и  обработку моих персональных

данных  и  членов  моей  семьи  в целях предоставления дополнительных мер

поддержки.

В    случае   наступления   обстоятельств    (демобилизация    (окончание

действия    контракта)  гражданина,  направленного  для  участия  в  СВО,

получение  известия  о  его  смерти),  влияющих  на  право предоставления

бесплатного  горячего  питания  (горячего  обеда)  моему ребенку (детям),

обязуюсь сообщить в 3-дневный срок в ___________________________________.

                              (наименование образовательного учреждения)

Приложения:

                                    +-+

1. Копия страниц паспорта Заявителя +-+

                                                           +-+

2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей) ____ шт. +-+

                              +-+

3. Доверенность представителя +-+

                               +-+

4. Копия свидетельства о браке +-+

                                     +-+

5. Справка о составе семьи Заявителя +-+

                   +-+

6. Иные документы: +-+

   ________________________________________

   ________________________________________

"__"________ 202___ г.

_________________________           _____________________________________

  (подпись Заявителя)                            (ФИО Заявителя)