Приложение N 2. Представление на специалиста организации

Приложение N 2
к Административному регламенту

                              Представление

                      на специалиста организации

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

    для получения жилья согласно "Положению о порядке предоставления и

     использования жилых помещений жилищного фонда Программы развития

          наукограда Дубна для временного проживания"

	Перечень информации	Сведения на специалиста
1	Фамилия, Имя, Отчество, телефон
2	Дата и место рождения
3	Гражданство
4	Характеристика места проживания: - адрес и условия проживания до приезда в Дубну (вид жилого помещения, площадь помещения, вид права на жилое помещение); - адрес и условия проживания в г. Дубне (вид жилого помещения, площадь помещения, вид права на жилое помещение)
5	Образование (наименование ВУЗа, аспирантуры, дата окончания), квалификация, учёная степень.
6	Общий трудовой стаж и стаж работы по специальности
7	Перечень предыдущих мест работы и занимаемых должностей
8	Дата и условия приема в организацию: - должность; - постоянная или временная работа; - основная работа или совместительство; - полный или неполный рабочий день;
9	Трудовой договор (N договора, дата заключения, срок)
10	Состав семьи, включая детей, не имеющих собственных семей (Ф.И.О. членов семьи, степень родства, даты рождения)
11	Сведения о переезде членов семьи в г. Дубну вместе со специалистом
12	Предложения организации по типу жилого помещения (место, комната, квартира) и сроку его использования (до 30 месяцев)
13	* Условия и планируемый срок приобретения специалистом постоянного жилья в г. Дубне, в том числе планируемый срок заключения договора на приобретение постоянного жилья
14	* Степень и условия участия организации в приобретении специалистом постоянного жилья в г. Дубне
15	Дополнительные сведения (по усмотрению организации)

            Перечень документов, прилагаемых к представлению

                      (для предоставления в найм):

     -  копия личного заявления специалиста организации о выделении жилья

для временного проживания;

     -  согласие  на  обработку  персональных данных специалиста и членов

его семьи;

     -  копии  паспортов  специалиста  и  членов  семьи,  свидетельств  о

рождении детей в возрасте до 14 лет, свидетельства о браке (разводе);

     - деловая характеристика и достижения специалиста;

     -  копия  трудовой  книжки  специалиста  и  копия трудового договора

организации со специалистом;

     - копия документа об образовании.

     Копии  документов  предоставляются  с  оригиналами  или  должны быть

заверены организацией.

Руководитель организации			Представитель АО "ОЭЗ ТВТ "Дубна" (для организаций ОЭЗ "Дубна")
(подпись)		(Фамилия И.О.)	(подпись)		(Фамилия И.О.)
М.П.		___________ (Дата)	М.П.		_________ (Дата)