Приложение 3. Согласие кандидата в члены Общественной палаты Кировской области на обработку, распространение и передачу третьим лицам персональных данных

Приложение 3
к постановлению
Законодательного Собрания
Кировской области
от 27.04.2023 N 22/59

                           СОГЛАСИЕ КАНДИДАТА

              в члены Общественной палаты Кировской области

         на обработку, распространение и передачу третьим лицам

                           персональных данных

В Законодательное Собрание Кировской области __________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) зарегистрированного(ой) по адресу: __________________________________ __________________________________

Я, _____________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

в   соответствии    со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях осуществления  Законодательным

Собранием Кировской области своих  полномочий  при  проведении  процедуры

рассмотрения и выбора кандидатуры в члены Общественной  палаты  Кировской

области  даю  согласие  Законодательному  Собранию   Кировской   области,

расположенному по адресу: город Киров, улица Карла Либкнехта, дом 69,  на

обработку  (любое   действие   (операцию)   или     совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования таких  средств,  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,    использование,    удаление,    уничтожение),

распространение  с  помощью   информационных   ресурсов,   обеспечивающих

деятельность Законодательного  Собрания  Кировской  области,  и  передачу

третьим лицам (Информационный центр УМВД  России  по  Кировской  области,

Управление по вопросам миграции УМВД России по  Кировской  области)  моих

персональных данных.

     Перечень моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я  даю

согласие:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     дата и место рождения;

     паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан);

     сведения о гражданстве, наличии гражданства иностранного государства

либо вида на  жительство  или  иные  сведения,  подтверждающие   право на

постоянное  проживание  гражданина  Российской  Федерации  на  территории

иностранного государства;

     адрес  регистрации  по  месту  жительства   и   адрес   фактического

проживания;

     номер телефона (домашний, мобильный);

     адрес электронной почты;

     сведения о месте работы, трудовом стаже, предыдущих местах работы  и

иных событиях, относящихся к трудовой деятельности;

     сведения о судимости и (или) факте уголовного преследования  либо  о

прекращении уголовного преследования;

     иная информация, в том числе подтверждающая заслуги перед  Кировской

областью и обществом.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

"____" _______________ 2023 г.

______________ (подпись)

_________________________ (инициалы, фамилия)