Приложение 5. Заявление о внесении изменений/дополнений перечня регистраторов расчетных операций (книг учёта расчётных операций) к выданной лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией или табачными изделиями

Приложение 5
к приказу
Министерства доходов и сборов
Донецкой Народной Республики
от 21.02.2017 г. N 55

Заявление
о внесении изменений/дополнений перечня регистраторов расчетных операций (книг учёта расчётных операций) к выданной лицензии на право розничной торговли алкогольной продукцией или табачными изделиями

Заявитель________________________________________________________________

           (название юридического лица - субъекта хозяйствования или

           фамилия, имя, отчество физического лица предпринимателя)

Код ОКПО	или	ИНН
(юридического лица)		(физического лица - предпринимателя)

_________________________________________________________________________

  (место осуществления торговой деятельности - почтовый индекс, адрес )

Прошу внести в дополнение к лицензии(ям) на право розничной торговли алкогольной продукцией серии _______ ____________ и табачными изделиями серии _______ ____________ от _________ г. информацию о регистраторах расчетных операций (книг учёта расчётных операций) согласно перечня с ______________ г. :

N п\п	Регистрационное удостоверение на РРО (номер, дата выдачи)	Модель	Модификация	Заводской номер	Изготовитель	Регистрационные номера КУРО которые находятся на месте торговли и через которые проводится реализация	Регистрационное удостоверение РРО, вместо которого вносятся изменения
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Обязуюсь, что РРО (КУРО), которые указаны в гр. 8 не будут использоваться для осуществления дальнейшей торговли алкогольной продукцией и/или табачными изделиями по вышеуказанной лицензии.

______________________________                  _________________________

(должность, ФИО ответственного                         (подпись)

лица субъекта хозяйствования)

                                                             М.П.