Приложение 9. Заявление на аннулирование лицензии на право производства и оборота спирта этилового, алкогольной продукции, табачных изделий

Приложение 9
к приказу
Министерства доходов и сборов
Донецкой Народной Республики
от 21.02.2017 г. N 55

ЗАЯВЛЕНИЕ
на аннулирование лицензии на право производства и оборота спирта этилового, алкогольной продукции, табачных изделий

Прошу аннулировать с ___.____.201__ г. лицензии(ю) на право:

- производства спирта этилового/алкогольной продукции/табачными изделиями

                            (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- импорта алкогольной продукции/табачными изделиями

                   (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- оптовой торговли алкогольной продукцией/табачными изделиями

                     (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- розничной торговли алкогольной продукцией

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- розничной торговли табачными изделиями

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

в связи с _______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                          (указать причину)

____________        _________________             _______________________

     Дата               должность                           ФИО

МП

-------------------------------------------------------------------------

УВЕДОМЛЕНИЕ
об аннулировании лицензии на право:
__.____.201__ г. N _______

- производства спирта этилового/алкогольной продукции/табачными изделиями

                                (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- импорта алкогольной продукции/табачными изделиями

                  (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- оптовой торговли алкогольной продукцией/табачными изделиями

                        (нужное подчеркнуть)

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- розничной торговли алкогольной продукцией

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

- розничной торговли табачными изделиями

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

N _________________ серия _____________________ от ______________________

выданных ________________________________________________________________

                                название СПД

получено_______________________________ _________  ______________________

        должность для юрид. лиц подпись  печать            ФИО

Дата получения решения __.__.201_ г.