Приложение. Акт выявления бесхозяйного объекта теплоснабжения

Приложение
к Положению о порядке выявления бесхозяйного
недвижимого имущества, его учета и оформления
в муниципальную собственность, организации управления
бесхозяйным недвижимым имуществом, находящимся
на территории Артемовского городского округа

                                  АКТ

               выявления бесхозяйного объекта теплоснабжения

г. Артем                                           "__" _________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

(наименование организации, структурного органа администрации Артемовского

                 городского округа (Ф.И.О., должность))

произвел осмотр ___________, в результате обследования выявила следующее:

+-----+-------------------------+------------------+--------------------+

|N п/п|Наименование (назначение)|  Местоположение  |    Технические     |

|     |  бесхозяйного объекта   |     объекта      |  характеристики и  |

|     |                         |                  |  описание объекта  |

+-----+-------------------------+------------------+--------------------+

|  1  |            2            |        3         |         4          |

+-----+-------------------------+------------------+--------------------+

|     |                         |                  |                    |

+-----+-------------------------+------------------+--------------------+

______________/_________________________/

   (подпись)         (Ф.И.О.)

______________/_________________________/

   (подпись)         (Ф.И.О.)

______________/_________________________/

   (подпись)         (Ф.И.О.)