Приложение N 4. Расписка о приеме документов

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                Расписка                                

                           о приеме документов                           

     Комитет  ЖКДХ  и  Г. администрации г. Шимановска (отделение ГАУ "МФЦ

Амурской области" в г. Шимановск), в лице _______________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

уведомляет о приеме документов

________________________________________________________________________,

                             (ФИО заявителя)

представившего пакет документов  для   получения   муниципальной   услуги

"Предоставление разрешения  на  осуществление  земляных   работ"   (номер

(идентификатор) в реестре муниципальных услуг: _______________________)).

N	Перечень документов, представленных заявителем	Количество экземпляров	Количество листов
1	Заявление
2
3
_

     Документы, которые будут получены по межведомственным запросам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Персональный логин и пароль заявителя на официальном сайте

     Логин: __________________________________

     Пароль: _________________________________

     Официальный сайт: _______________________

     Телефон  для  справок,  по  которому можно уточнить ход рассмотрения

заявления: _____________________________________________________________.

     Индивидуальный    порядковый  номер  записи  в  электронном  журнале

регистрации: ___________________________________________________________.

                                         "_____" _____________ _______ г.

                             __________________ / _______________________