Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории"

                                                            Администрация

                                (наименование муниципального образования)

                                Заявитель _______________________________

                                _________________________________________

                                    для гражданина: фамилия, имя и (при

                                _________________________________________

                                   наличии) отчество, место жительства

                                _________________________________________

                                      заявителя, реквизиты документа,

                                _________________________________________

                                    удостоверяющего личность заявителя

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                  для юридического лица: наименование и

                                _________________________________________

                                  место нахождения заявителя, ОГРН, ИНН

                                _________________________________________

                                (за исключением случаев, если заявителем

                                _________________________________________

                                   является иностранное юридическое лицо

                                _________________________________________

                                     почтовый индекс и (или) адрес

                                _________________________________________

                                            электронной почты

                                Тел. ____________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  утвердить схему расположения земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане территории.

     Земельный участок площадью _________________ кв. м, расположенный по

адресу: ________________________________________________________________,

            (при отсутствии адреса земельного участка иное описание

                         местоположения земельного участка).

образованный ____________________________________________________________

             (путём раздела земельного участка/ для проведения аукциона

                по продаже земельного участка или аукциона на право

                   заключения договора аренды земельного участка)

из   земельного  участка  (земельных  участков)  с   кадастровым  номером

(кадастровыми номерами):

_________________________________________________________________________

  (указываются, если земельный (-ые) участок (-ки) образуется (-ются) из

     земельного (-ных) участка (-ов), сведения о котором (-ых) внесены

                в Единый государственный реестр недвижимости)

Территориальная зона, в границах которой образуется земельный участок или

вид разрешенного использования образуемого земельного участка: __________

________________________________________________________________________.

Земельный участок относится к ___________________________________________

                                      (указывается категория земель)

Предполагаемая цель использования земельного участка: ___________________

________________________________________________________________________.

    (указывается цель использования земельного участка, в том числе

                  и цели, не связанные со строительством)

Результат предоставления услуги прошу:

указывается один из перечисленных способов

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрацию
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

Подпись заявителя _______________________

                   (расшифровка подписи)

Дата