Приложение 2. Заявление на проведение аттестации на соответствие квалификационным требованиям

Приложение 2
к положению об аттестации
руководителей и лиц, претендующих
на должности руководителей учреждений,
подведомственных Отделу образования
администрации Казачинского района

                                      В аттестационную комиссию по

                                      проведению аттестации руководителей

                                      учреждений, подведомственных Отделу

                                      образования администрации

                                      Казачинского района,

                                      от ________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                            аттестуемого полностью)

                                      ___________________________________

                                       (должность, место работы, телефон)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                           Заявление

     Прошу аттестовать меня на соответствие квалификационным  требованиям

на должности ____________________________________________________________

                 (наименования должности, образовательного учреждения)

     Основанием   для   аттестации   на   соответствие   квалификационным

требованиям  по  указанной  в  заявлении   должности   считаю   следующие

результаты работы:

     Сообщаю о себе следующие сведения:

     Число, месяц, год рождения _________________________________________

     Образование ________________________________________________________

                   (заполняется по диплому: год окончания, наименование,

                              специальность, квалификация)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Общий трудовой стаж ___________________________________________ лет,

     стаж педагогической работы по специальности ___________________ лет,

     в данной должности ____________________________________________ лет,

     в данном учреждении ___________________________________________ лет,

     стаж административной работы __________________________________ лет.

     Награды, звания, ученая степень, ученое звание:

     Сведения о повышении квалификации, профессиональной переподготовке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С положением об аттестации  руководителей  и  лиц,   претендующих на

должности руководителей учреждений, подведомственных  Отделу  образования

администрации Казачинского района, ознакомлен(а)

"__" __________ 20___ г.                               __________________

                                                            (подпись)