Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению Комитета по образованию
от 07.05.2023 N 528-р

                             Форма заявления

  о предоставлении компенсационной выплаты на питание в образовательных

 учреждениях Санкт-Петербурга и федеральных образовательных учреждениях

                          _______________________________________________

                            (главе администрации района Санкт-Петербурга,

                                руководителю образовательного учреждения)

                                                     (нужное подчеркнуть)

                          от ____________________________________________

                                                       (Ф.И.О. полностью)

                          _______________________________________________

                          родителя (законного представителя) обучающегося

                                                     (нужное подчеркнуть)

                          дата рождения _________________________________

                                           зарегистрированного по адресу:

                          _______________________________________________

                                              (индекс, место регистрации)

                          номер телефона ________________________________

                          паспорт _________________ N ___________________

                          _______________________________________________

                                                      (кем и когда выдан)

                                Заявление

     Прошу   предоставить   в   соответствии   с         главой 18 Закона

Санкт-Петербурга   "Социальный   кодекс     Санкт-Петербурга"/пунктом 1.1

постановления  Правительства  Санкт-Петербурга  от  10.10.2022   N 928 "О

дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий лиц в связи

с  проведением  специальной  военной  операции  (выполнением  специальных

задач) на территориях Донецкой Народной  Республики,  Луганской  Народной

Республики,  Запорожской  области,  Херсонской  области   и     Украины и

мобилизационных  мероприятий  в  период  ее  проведения"  компенсационную

выплату на питание моему ребенку

______________________________________, обучающе(му, й)ся класса (группы)

(кому Ф.И.О.)

________________, на период с ________________ по _________________, дата

рождения _____________, свидетельство о рождении/паспорт серия __________,

номер ______________.<**>

	обучается на дому в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 26.06.2013 N 461-83 "Об образовании в Санкт-Петербурге"
	находится на очном обучении в общеобразовательном учреждении и страдает хроническим заболеванием, перечень которых устанавливается Правительством Санкт-Петербурга
	находится на учебной и (или) производственной практике вне профессионального образовательного учреждения
	обучается в федеральном образовательном учреждении
и относится к одной из следующих категорий:
	обучающихся 1 -4 классов;
	обучающихся общеобразовательных учреждений, реализующих адаптированную образовательную программу (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга)
	обучающихся, являющихся инвалидами
	обучающихся из числа малообеспеченных семей
	обучающихся из числа многодетных семей
	обучающихся, являющихся детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей
	обучающихся профессиональных образовательных учреждений, осваивающих основную образовательную программу среднего профессионального образования подготовки квалифицированных рабочих, служащих или основную образовательную программу профессионального обучения (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга)
	обучающихся, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере
	обучающихся, страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых устанавливается Правительством Санкт-Петербурга
	обучающихся в спортивных классах (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга)
	обучающихся в кадетских классах (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга)
	детей и лиц старше 18 лет, один из родителей (законных представителей) которых является (являлся) участником специальной военной операции<*>
	детей и лиц старше 18 лет, являющиеся пасынками и падчерицами лиц, которые являются (являлись) участниками специальной военной операции<*>
	обучающихся, находящихся в трудной жизненной ситуации (для обучающихся в федеральных образовательных учреждениях)
	детей и лиц старше 18 лет, один из родителей (законных представителей) которых является (являлся) участником специальной военной операции (для обучающихся в федеральных образовательных учреждениях)<*>
	дети и лица старше 18 лет, являющиеся пасынками и падчерицами лиц, которые являются (являлись) участниками специальной военной операции (для обучающихся в федеральных образовательных учреждениях)<*>

     Родитель (законный представитель), обучающийся:

     -  проинформирован  о  праве  подать  заявление  на   предоставление

дополнительной меры социальной поддержки  -  компенсационной   выплаты на

питание в следующем учебном  году  в  мае  соответствующего  календарного

года;

     - дополнительная мера социальной поддержки - компенсационная выплата

на питание предоставляется,  начиная  с  месяца,  следующего  за  месяцем

подачи заявления, если заявление подано до 20 числа текущего месяца.

     Предоставление компенсационной выплаты прекращается в случаях:

     - утраты обучающимся права на предоставление питания  -  с  1  числа

месяца,  следующего  за  месяцем,  в  котором  наступили  соответствующие

обстоятельства;

     - установления недостоверности  представленных  заявителем  сведений

или несвоевременности извещения об изменении указанных  сведений  -   с 1

числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили  соответствующие

обстоятельства;

     В случае изменения оснований для предоставления дополнительной  меры

социальной  поддержки  ~  компенсационной  выплаты  на  питание  обязуюсь

незамедлительно    письменно    информировать        администрацию района

Санкт-Петербурга/образовательное  учреждение   Санкт-Петербурга   (нужное

подчеркнуть).

     Предъявлен  документ,  подтверждающий  право  представить   интересы

несовершеннолетнего (наименование и реквизиты документа), ______________.

Согласен на обработку персональных данных (подпись)_____________________.

Подпись __________________________ Дата _________________________________

-----------------------------

     <*> Компенсационная   выплата  на  питание   обучающимся   указанной

категории предоставляется начиная со дня подачи заявления.

     <**>  при заполнении заявления необходимо проставить  знак  напротив

одной из категорий обучающихся,  имеющих  право  на  дополнительную  меру

социальной поддержки по обеспечению питанием)  в  размере  100  процентов

стоимости питания, так как обучающийся.

-----------------------------