Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку оказания разовой материальной
помощи гражданам на приобретение
строительных материалов для проведения
неотложных ремонтных и/или восстановительных
работ на объектах капитального строительства
(незастрахованного имущества), пострадавших
в результате техногенной чрезвычайной
ситуации муниципального уровня, сложившейся
20 марта 2023 года на территории муниципального
образования городской округ Джанкой
Республики Крым, связанной с атакой украинских
беспилотных летательных аппаратов
В Департамент труда и социальной защиты
населения администрации города Джанкоя
Республики Крым
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________________________,
проживающего(ей) по адресу:____________
______________________________________,
абонентский номер телефонной связи
_____________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
серия _______________ N ____________,
выдан_________________________________
(орган и дата выдачи)
_______________________________________
Заявление
Прошу назначить мне, ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________,
разовую материальную помощь на приобретение строительных
материалов для проведения неотложных ремонтных и/или
восстановительных работ на объектах капитального строительства
(незастрахованного имущества), пострадавших в результате
техногенной чрезвычайной ситуации муниципального уровня,
сложившейся 20 марта 2023 года на территории муниципального
образования городской округ Джанкой Республики Крым, связанной с
атакой украинских беспилотных летательных аппаратов.
Банковские реквизиты для выплаты:
Лицевой счет:___________________________________________________
Расчетный
счет:___________________________________________________
Наименование
банка:___________________________________________________
БИК___________________________________________________
ИНН___________________________________________________
КПП___________________________________________________
Номер банковской карты _________________________________________
_____________20__г. _____________ _____________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку
(сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в
настоящем заявлении и прилагаемых документах.
Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною.
____ ________ 20__ г. ______________ ____________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.