Приложение 4. Согласие на участие в соревновании и отказ от претензий для участников спортивных соревнований Спартакиады - 2023 среди работников организаций, учреждений и предприятий государственной системы здравоохранения города Москвы в рамках ежегодного Московского фестиваля "Формула жизни - 2023"

Приложение 4
к Положению о проведении
Спартакиады - 2023 среди
работников организаций
государственной системы
здравоохранения города
Москвы в рамках ежегодного
Московского фестиваля
"Формула жизни"

СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИИ И ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ
для участников спортивных соревнований Спартакиады - 2023 среди работников организаций, учреждений и предприятий государственной системы здравоохранения города Москвы в рамках ежегодного Московского фестиваля "Формула жизни - 2023"

Организатор: Департамент здравоохранения города Москвы

Оператор: Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Информационно-сервисное бюро Департамента здравоохранения города Москвы"

Участник:

ФИО: _________________________________________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации: серия ________ номер _____________, выдан __________ г.

(дата выдачи)

_____________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт)

Адрес регистрации:

_____________________________________________________________________

Контактный телефон: ____________________________

В связи с моим участием ___________ 2023 г. в спортивных соревнованиях по ____________________ я, нижеподписавшийся, подтверждаю, признаю и от своего имени соглашаюсь с нижеследующим:

1. Выражаю свое согласие на участие в соревновании и подтверждаю, что ознакомлен с условиями и правилами участия в соревнованиях, медицинскими противопоказаниями. В случае запроса Организатора/Оператора на предоставление подтверждающих документов, обязуюсь их предоставить.

2. Подтверждаю, что моя физическая форма и подготовка соответствуют требованиям, предъявляемым к участникам соревнований.

3. Подтверждаю, что не нахожусь в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

4. Сознательно и добровольно беру на себя ответственность за все риски, как известные, так и неизвестные, в том числе риски, возникшие по причине халатности со стороны лиц, освобожденных от ответственности, или иных лиц, и принимаю на себя полную ответственность за мое участие в соревнованиях.

5. Если во время моего присутствия или участия в соревновании я обнаружу нестандартную существенную угрозу, в том числе моему здоровью, я обязуюсь прекратить свое участие в соревновании и незамедлительно довести информацию о такой угрозе до сведения представителя Организатора/Оператора или иного ответственного лица, находящегося в ближайшей доступности.

6. Подтверждаю свое добровольное желание на участие в соревнованиях и принимаю полную ответственность за все действия (бездействия), произведенные мной в рамках соревнований.

7. От своего имени и имени своих наследников, правопреемников, личных представителей и ближайших родственников настоящим освобождаю от ответственности и судебного преследования Организатора и Оператора, их представителей и/или работников, в случае причинения вреда жизни и здоровью, повлекшего за собой мою нетрудоспособность, смерть, а также ущерб или повреждение личного имущества.

8. Настоящим даю свое согласие Организатору/Оператору на фото и видеосъемку, запись моего голоса и выступлений, а также использование моих фотографий, силуэтных изображений и других материалов, предполагающих воспроизведение моего внешнего облика и голоса, для использования на всех типах информационных носителей включая социальные сети без ограничения территории использования в некоммерческих целях.

9. Безвозмездно и бесплатно передаю Организатору/ Оператору перечисленные в пункте 8 права.

С НАСТОЯЩИМ СОГЛАШЕНИЕМ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ ОЗНАКОМЛЕН.

ПОЛНОСТЬЮ ПОНИМАЮ СМЫСЛ И ЗНАЧЕНИЕ ВСЕХ, ВЫШЕ УКАЗАННЫХ УСЛОВИЙ.

ФИЗИЧЕСКИ ЗДОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОЮ ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ НЕСУ САМ.

ПОДПИСЫВАЮ НАСТОЯЩИЙ ДОКУМЕНТ ДОБРОВОЛЬНО И БЕЗ КАКОГО-ЛИБО ПРИНУЖДЕНИЯ.

ПОДПИСЬ: __________________/_______________/

ДАТА: _________________