Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии государственному печатному средству массовой информации

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий из бюджета муниципального
образования город Новотроицк на
возмещение затрат государственным
печатным средствам массовой
информации, осуществляющим
официальное опубликование
правовых актов органов
местного самоуправления
муниципального образования
город Новотроицк

Заявка

В администрацию муниципального
образования город Новотроицк

от ____________________________
___________________________

(наименование государственного печатного
средства массовой информации)

Прошу предоставить из бюджета муниципального образования город Новотроицк субсидию государственному печатному средству массовой информации на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по опубликованию официальной информации органов местного самоуправления муниципального образования город Новотроицк, в сумме _____________ рублей по следующим реквизитам:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(платежные реквизиты)

С условиями предоставления субсидии, а также с осуществлением проверок главным распорядителем бюджетных средств, предоставившим субсидию, и органами муниципального финансового контроля согласен.

___________________________________ (наименование должности руководителя)	_______________ (подпись)	_________________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер	_______________ (подпись)	_________________ (инициалы, фамилия)