Приложение 1. Заявление о предоставлении компенсации

Приложение 1
к Порядку предоставления компенсации
части родительской платы в целях
привлечения детей из малообеспеченных,
неблагополучных семей, а также семей,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации,
в расположенные на территории
Усть-Катавского городского округа
муниципальные образовательные организации,
реализующие программу дошкольного образования

                                 Руководителю _______________________

                                           (наименование организации)

                                 ____________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя)

                                 от ________________________________,

                                            (Ф.И.О. родителя

                                        (законного представителя)

                                 проживающего по адресу: ____________

                                 ____________________________________

                                 тел. _______________________________

                Заявление о предоставлении компенсации

     Руководствуясь   Федеральным   законом   от 29 декабря 2012 года

N 273-ФЗ   "Об   образовании   в   Российской   Федерации" прошу  Вас

рассмотреть   мое   заявление и определить право семьи на компенсацию

части родительской платы за присмотр и уход моего ребенка ___________

____________________________________________________________________,

                  (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

рожденного первым,  вторым,   третьим   (или   последующим)   (нужное

подчеркнуть или обвести), посещающего _______________________________

                                         (наименование организации)

     Согласно справке из ____________________________________________

                         (наименование организации социальной защиты)

признан статус мой (моей семьи) как _________________________________

с "____"____________ 20___ года по " ____" _____________ 20__ г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

	-	- копия справки из __________________________________________ о признании семьи ___________________________________;
	-	- копия постоянного страхового номера индивидуального лицевого счета получателя компенсации;
	-	- копия постоянного страхового номера индивидуального лицевого счета ребенка, на которого предоставляется компенсация.

     В  случае изменения оснований для получения компенсации обязуюсь

незамедлительно письменно информировать учреждение.

С условиями предоставления компенсации ознакомлен(а) _______________.

                                                        (подпись)

Я, _________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

даю   согласие на обработку персональных данных моих и моего ребенка,

свободно,   своей  волей и в своем интересе, включающее в себя: любое

действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых

с использованием средств автоматизации, или без  использования  таких

средств с персональным данными, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранения, уточнения (обновления, изменение), извлечение,

использование,   передачу  (предоставление, доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение, с целью оказания мер  социальной

поддержки.

"___" ____________ 20___ г.                  ___________ /___________