Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства промышленности
и научно-технического развития Омской области
от 15 мая 2023 г. N 28

"Приложение N 3
к приказу Министерства промышленности,
связи, цифрового и научно-технического
развития Омской области
от 8 сентября 2021 года N 24

                                ЗАЯВКА

            на участие в 20___ году в отборе юридических лиц

      (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

          и индивидуальных предпринимателей для предоставления

       из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат,

     связанных с проведением сертификации продукции, работ (услуг),

      систем менеджмента для поставок стратегическим предприятиям

                        и акционерным обществам

1.	________________________________________________________________________ (наименование потенциального получателя субсидий) просит предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с (нужное отметить):
				проведением сертификации продукции;
				проведением сертификации работ (услуг);
				проведением сертификации систем менеджмента.
2.	Объем затрат, заявленных к возмещению: ______________ рублей ________ копеек
3.	ИНН ________________________________________________________________
4.	КПП ________________________________________________________________
5.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование Банка _____________________________________________________ Расчетный счет __________________________________________________________ Корреспондентский счет ___________________________________________________ ИНН ___________________________________________________________________ БИК ___________________________________________________________________
6.	Юридический адрес _______________________________________________________
7.	Почтовый адрес для переписки _____________________________________________
8.	Контактные данные исполнителя, ответственного за подготовку заявки: ФИО ___________________________________________________________________ телефон ________________________________________________________________ адрес электронной почты __________________________________________________
9.	Перечень прилагаемых к заявке документов с указанием количества листов: 1) расчет суммы субсидии (на ____ л.); 2) справка налогового органа (при наличии); 3) копии платежных документов; 4) копии договоров (контрактов) на проведение работ по сертификации продукции, работ (услуг), систем менеджмента; 5) копии актов выполненных работ и иные документы, подтверждающие понесенные затраты для получения сертификата и его подтверждения; 6) копии договоров (контрактов или соглашений) на поставку продукции, работ (услуг), систем менеджмента, в отношении которых получен сертификат, стратегическим предприятиям и акционерным обществам (при наличии); 6.1) копии документов, подтверждающих факт поставки продукции, работ (услуг), систем менеджмента, в отношении которых получен сертификат, стратегическим предприятиям и акционерным обществам (товарная накладная, счет-фактура, универсальный передаточный документ, акт выполненных работ (оказанных услуг)) и их оплату, в том числе подтверждающих поставку указанных продукции, работ (услуг), систем менеджмента через третьи лица (при наличии); 7) копии действующих сертификатов; 8) иные документы (при наличии)

     С  условиями  Порядка  предоставления  субсидий  на возмещение части

затрат,  связанных  с  проведением сертификации продукции, работ (услуг),

систем    менеджмента    для    поставок  стратегическим  предприятиям  и

акционерным  обществам,  утвержденным постановлением Правительства Омской

области  от  27  мая  2020  года  N 200-п (далее - Порядок предоставления

субсидий), ознакомлен и согласен.

     Настоящим   даю    согласие       на      публикацию    (размещение)

в  информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"    информации   о

_________________________________________________________________________

            (наименование потенциального получателя субсидий)

как    участнике     отбора     юридических     лиц     (за   исключением

государственных     (муниципальных)    учреждений)    и    индивидуальных

предпринимателей  для  предоставления  из  областного бюджета субсидий на

возмещение  части затрат, связанных с проведением сертификации продукции,

работ    (услуг),    систем    менеджмента  для  поставок  стратегическим

предприятиям   и  акционерным  обществам,  о  подаваемой  заявке  и  иной

информации, связанной с отбором.

     Подтверждаю соответствие

_________________________________________________________________________

              (наименование потенциального получателя субсидий)

критериям отбора, указанным в пункте 8 Порядка предоставления субсидий.

     Согласие    на    обработку   персональных  данных,  соответствующее

требованиям  пункта 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных" прилагается (для физического лица).

     Достоверность    информации,   представленной  в  настоящей  заявке,

гарантирую.

Руководитель организации           ___________  _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

"__"_________ 20___ г.