Приложение N 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и аттестационной комиссий органа государственной власти Тамбовской области, иного государственного органа Тамбовской области

Приложение N 1
к Правилам приглашения и отбора независимых
экспертов, включаемых в составы конкурсных и
аттестационных комиссий органов государственной
власти Тамбовской области и иных государственных
органов Тамбовской области

Форма

                                Сведения

 о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и

аттестационной комиссий органа государственной власти Тамбовской области,

           иного государственного органа Тамбовской области

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя и отчество (при наличии)

     1. Дата рождения __________________________________________________.

     2. Сведения об образовании _________________________________________

                   (направление подготовки (специальность), квалификация)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (наименование образовательной организации, год окончания)

     3. Тематика научной и образовательной деятельности _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Сведения об ученой степени, ученом звании _______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     5.  Сведения  об  участии  в  конкурсных  и аттестационных комиссиях

федеральных  государственных  органов,  государственных органов субъектов

Российской  Федерации, органов государственной власти Тамбовской области,

иных    государственных  органов  Тамбовской  области,  органов  местного

самоуправления, организаций с указанием срока ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6.  Место  работы  (с  указанием должности) на дату подачи настоящих

сведений ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7.  Сведения  о  наличии  не  менее  4 лет стажа работы в областях и

видах    профессиональной    служебной    деятельности    государственных

гражданских  служащих,  по вопросам кадровых технологий и государственной

гражданской службы:

Месяц и год		Должность с указанием организации	Соответствие профессиональной деятельности областям и видам профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих *, вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы
поступления	ухода

     8.  Сведения  о  месте  жительства (пребывания) (указываются субъект

Российской  Федерации  и  населенный  пункт),  номер мобильного телефона,

адрес электронной почты ________________________________________________.

     9.    Сведения   о  готовности  к  участию  в  работе  конкурсной  и

аттестационной комиссий в иных населенных пунктах Тамбовской области ____

_________________________________________________________________________

     10.  Дополнительные  сведения,  в  том числе о возможности участия в

формате видеоконференции (на усмотрение кандидата) ______________________

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  настоящих  сведений  и  свое

согласие  на  их  внесение  в реестр независимых экспертов, рекомендуемых

для  включения  в  составы  конкурсных  и аттестационных комиссий органов

государственной  власти Тамбовской области и иных государственных органов

Тамбовской    области,    на  проведение  в  отношении  меня  проверочных

мероприятий    и    обработку  моих  персональных  данных  (в  том  числе

автоматизированную   обработку)  лицами,  имеющими  доступ  к  указанному

реестру,  а  также  выражаю свое согласие на размещение моих персональных

данных  (фамилия,  имя, отчество (при наличии), должность) на официальном

сайте   федеральной  государственной  информационной  системы  в  области

государственной службы.

__________________ ______________________________________________________

    (подпись)          (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

                     рекомендованного в качестве независимого эксперта -

                                 представителя организации)

"___" __________ 20__ г.

__________________ ______________________________________________________

    (подпись)       (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя

                     организации, представителем которой будет являться

                       независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"___" __________ 20__ г.

_____________________________

^*_{Согласно справочнику квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки (к укрупненным группам специальностей и направлений подготовки), к профессиональному уровню, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, предусмотренному частью 8 статьи 12 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации".}

_____________________________