Приложение N 1. Уведомление о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

Приложение N 1
к Порядку уведомления руководителями
муниципальных учреждений и муниципальных
предприятий городского округа город Дивногорск
о возникшем конфликте интересов или о
возможности его возникновения

Виза работодателя о принятом решении в

соответствии с пунктом 10 Порядка

_____________________________________     _______________________________

_____________________________________     _______________________________

_____________________________________      (должность и ФИО работодателя)

_____________________________________     от ____________________________

_____________________________________              (ФИО руководителя)

_____________________________________     Адрес _________________________

_____________________________________     _______________________________

_____________________________________     _______________________________

"___"__________________ 20____ г.         _______________________________

________________ ____________________     Тел. __________________________

    (подпись)          (Ф.И.О.)           Должность _____________________

                              Уведомление

   о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной    заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием       возникновения личной

заинтересованности: _____________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

     Приложение (если имеется)

"_____" __________ 20__ г.                   ____________________________

                                                   (подпись, ФИО лица,

                                             предоставившего уведомление)