Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 16 марта 2023 г. N 194/пр "Об утверждении формы инвестиционной декларации, прилагаемой к заявлению о заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и г. Севастополя" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Инвестиционная декларация, прилагаемая к заявлению о заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и г. Севастополя
Приложение. Инвестиционная декларация, прилагаемая к заявлению о заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и г. Севастополя
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 16 марта 2023 г. N 194/пр
Форма
Инвестиционная декларация,
прилагаемая к заявлению о заключении договора об условиях деятельности в
свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и
г. Севастополя
1. Сведения о лице, представляющем в высший исполнительный орган
Республики Крым или высший исполнительный орган города федерального
значения Севастополя инвестиционную декларацию (далее - заявитель):
_______________________________________________________________________.
(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя (для
юридических лиц) / фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, дата
и место рождения, реквизиты основного документа, удостоверяющего
личность гражданина Российской Федерации на территории Российской
Федерации
(для индивидуального предпринимателя)
1.1. Дата и номер государственной регистрации устава заявителя (для
юридических лиц):
_______________________________________________________________________;
(для юридических лиц: основной государственный регистрационный номер,
индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет,
наименование регистрирующего органа)
дата и номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных
предпринимателей:
_______________________________________________________________________.
(для индивидуальных предпринимателей: основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, индивидуальный
номер налогоплательщика, наименование регистрирующего органа)
1.2. Адрес в пределах места нахождения юридического лица/адрес
места жительства индивидуального предпринимателя:
_______________________________________________________________________.
1.3. Место нахождения филиалов заявителя (для юридических лиц) (при
наличии):
_______________________________________________________________________.
(место нахождения филиалов заявителя, расположенных на территории
свободной экономической зоны)
1.4. Контакты:
телефон/факс: ____________________________________________________;
(при наличии)
адрес электронной почты: _________________________________________;
(при наличии)
сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" ________.
(при наличии)
1.5. Организационная структура управления заявителя (не заполняется
субъектами малого и среднего предпринимательства (далее - МСП) и
индивидуальными предпринимателями):
_______________________________________________________________________.
(с описанием подразделений)
1.6. Информация о штатной численности работников заявителя:
_______________________________________________________________________.
(заполняется в свободной форме)
1.7. Информация о налоговых отчислениях заявителя в бюджеты всех
уровней:
_______________________________________________________________________.
(заполняется за предшествующий календарный год)
1.8. Информация о наличии либо отсутствии у заявителя
зарегистрированных прав на объекты интеллектуальной собственности, в том
числе в виде нематериальных активов:
_______________________________________________________________________.
(заполняется в свободной форме)
1.9. Информация о наличии либо отсутствии у заявителя лицензий на
осуществление деятельности:
_______________________________________________________________________.
(заполняется в свободной форме)
2. Наименование (полное и сокращенное (при наличии) инвестиционного
проекта:
_______________________________________________________________________.
3. Дата составления инвестиционной декларации:
_______________________________________________________________________.
(инвестиционная декларация должна быть составлена не более чем за три
месяца до даты представления в высший исполнительный орган Республики
Крым или высший исполнительный орган города федерального значения
Севастополя соответственно)
4. Настоящая инвестиционная декларация представляется на
рассмотрение на конфиденциальной основе для принятия решения о
заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической
зоне и не может быть использована для каких-либо иных целей. Принимая на
рассмотрение данную инвестиционную декларацию, получатель берет на себя
ответственность за обеспечение конфиденциальности сведений, приведенных
в инвестиционной декларации.
5. Цель инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(с описанием инвестиционного проекта)
6. Виды деятельности с учетом требований, установленных частями 2 и
3 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2014 г. N 377-ФЗ "О
развитии Республики Крым и города федерального значения Севастополя и
свободной экономической зоне на территориях Республики Крым и города
федерального значения Севастополя" (далее - Федеральный закон N 377-ФЗ):
_______________________________________________________________________.
(с указанием кодов Общероссийского классификатора видов экономической
деятельности)
6.1. Информация о наличии у заявителя категории субъекта МСП в
соответствии с требованиями Федерального закона от 24 июля 2007 г.
N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской
Федерации" (далее - Федеральный закон N 209-ФЗ).
6.2. В случае если заявитель является вновь созданным юридическим
лицом либо вновь зарегистрированным индивидуальным предпринимателем,
информация о наличии категории МСП определяется в соответствии с частью
5 статьи 4 Федерального закона N 209-ФЗ:
+----------------------------------------+---------------+-------------+
| Показатель | Значение |Примечания(1)|
+----------------------------------------+---------------+-------------+
| Суммарная доля участия в уставном | | |
| капитале организации Российской | | |
| Федерации, субъектов Российской | | |
| Федерации, муниципальных образований, | | |
| иностранных, общественных, религиозных | | |
| организаций, фондов (процентов) | | |
+----------------------------------------+---------------+-------------+
| Средняя численность работников за | | |
| предшествующий календарный год (чел.) | | |
+----------------------------------------+---------------+-------------+
| Выручка от реализации товаров (работ, | | |
| услуг) без учета налога на добавленную | | |
| стоимость за предшествующий год | | |
| (тыс. руб.) | | |
+----------------------------------------+---------------+-------------+
7. Технико-экономическое обоснование инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(основные финансовые показатели доходности и окупаемости, включая сроки,
объем выручки от производства товаров (выполнения работ, оказания услуг)
с выделением основных видов (типов) продукции (товаров, работ, услуг) и
предполагаемый объем производства (по годам), информация о предполагаемых
налоговых отчислениях в бюджеты всех уровней)
7.1. Описание производственно-технологических процессов:
_______________________________________________________________________.
(основные технические параметры и стадии производства)
7.2. Место реализации проекта (с обоснованием выбора) и (или)
строительной площадки: _______________________________________________.
(особенности (в том числе обеспеченность транспортной, инженерной,
инновационной, социальной инфраструктурами; наличие строительно-монтажных
и вспомогательных ремонтных организаций; наличие и состояние
производственных площадей)
7.3. Сведения о земельных участках, предполагаемых к использованию
при реализации инвестиционного проекта:
а) кадастровый (условный) либо инвентаризационный номер земельного
участка: ______________________________________________________________;
б) местоположение: _______________________________________________;
в) категория земель: _____________________________________________;
г) вид разрешенного использования: _______________________________;
д) площадь: ______________________________________________________;
е) информация о собственнике земельного участка либо других лицах,
владеющих и пользующихся земельным участком (не являющихся собственниками
земельного участка): __________________________________________________;
ж) сведения об обременениях земельного участка: __________________;
з) информация, подтверждающая возможность предоставления заявителю
необходимого земельного участка, а также факт обращения заявителя к
собственнику земельного участка либо законному владельцу: _____________;
и) обоснование необходимости предоставления заявителю земельного
участка в заявленной площади в аренду без проведения торгов для
реализации инвестиционного проекта: ___________________________________.
7.4. Сведения об объектах недвижимости, предполагаемых к
использованию при реализации инвестиционного проекта:
а) перечень объектов недвижимости: _______________________________;
б) вид (название) объекта недвижимости: __________________________;
в) местоположение: _______________________________________________;
г) назначение объекта: ___________________________________________;
д) кадастровый (условный) либо инвентаризационный номер земельного
участка, на котором располагается объект: _____________________________;
е) правообладатель объекта: ______________________________________;
ж) сведения об обременениях объекта недвижимости: ________________;
з) техническое описание объекта: _________________________________;
и) подключение к сетям инженерно-технического обеспечения объекта:
_______________________________________________________________________;
к) фактическое состояние инженерно-технического обеспечения объекта:
_______________________________________________________________________;
(в случае наличия инфраструктурного обеспечения инвестиционного проекта
(электроэнергия, водоснабжение, теплоснабжение, газоснабжение, подъездные
пути), приложением к настоящей инвестиционной декларации представить
документы, подтверждающие данный факт)
л) необходимые мощности для реализации инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(в случае, если для реализации проекта необходимы определенные мощности
инфраструктурного обеспечения, приложением к настоящей инвестиционной
декларации представить подтверждение уровня проектной мощности
инфраструктурного обеспечения, технические условия)
7.5. Описание необходимой для реализации инвестиционного проекта
инфраструктуры:
_______________________________________________________________________.
(описание внешней и внутренней инфраструктур)
7.6. Сведения о производственном, технологическом и ином
оборудовании:
_______________________________________________________________________.
(технические характеристики и потребность в инфраструктуре, а также
материальные ресурсы, необходимые для реализации инвестиционного проекта,
требования к оборудованию и качеству применяемых материалов)
7.7. Сведения о степени готовности заявителя к началу реализации
инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(наличие оборудования, опытных образцов, технической документации,
лицензий на производство, патентов, наличие соглашений о намерениях с
поставщиками и подрядчиками и (или) иных документов, подтверждающих их
готовность осуществить строительные работы и (или) поставку оборудования)
7.8. Объем производства заявителя за пять последних лет с выделением
основных видов (типов) продукции (товаров, работ, услуг). Предполагаемый
объем производства заявителя на пять лет:
_______________________________________________________________________.
(в случае если заявитель осуществляет деятельность менее пяти лет,
следует указывать данные с момента начала осуществления деятельности)
7.9. Основные и планируемые поставщики, подрядчики:
наименование поставщика, подрядчика: _____________________________;
(наименование организации или
фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального
предпринимателя)
адрес поставщика, подрядчика (адрес в пределах места нахождения для
юридического лица или адрес места жительства для индивидуального
предпринимателя):
_______________________________________________________________________;
описание поставляемой продукции, степень участия в проектах:
_______________________________________________________________________;
срок действия договорных обязательств с поставщиками, подрядчиками:
_______________________________________________________________________.
(при наличии)
7.10. Основные и планируемые покупатели, заказчики:
наименование покупателя, заказчика:
_______________________________________________________________________;
(наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
адрес покупателя, заказчика (адрес в пределах места нахождения для
юридического лица или адрес места жительства для индивидуального
предпринимателя):
_______________________________________________________________________;
доля организации (индивидуального предпринимателя) в общем объеме
продаж: ______________________________________________________________;
срок действия договорных обязательств с покупателями, заказчиками:
_______________________________________________________________________.
(при наличии)
7.11. Перечень рабочих мест физических лиц, занятых в реализации
инвестиционного проекта в свободной экономической зоне:
_______________________________________________________________________.
(с указанием квалификации производственного, инженерно-технического и
иного персонала)
7.12. Сведения о локализации производства продукции и использовании
отечественного сырья, материалов и комплектующих при реализации
инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(локализация производства продукции и использование отечественного сырья,
материалов и комплектующих - полное или частичное размещение производства
товара и (или) его комплектующих на территории Республики Крым или города
федерального значения Севастополя, которые ранее импортировались или
поставка которых не осуществлялась)
8. Информация о количестве планируемых для создания рабочих мест, в
том числе в первые три года реализации инвестиционного проекта, и размер
средней заработной платы:
_______________________________________________________________________.
График создания новых рабочих мест в первые три года реализации
инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
8.1. Предполагаемая потребность в специалистах:
_______________________________________________________________________.
(специализация и квалификация, а также информация о наличии плана
мероприятий по их привлечению)
9. Общий объем капитальных вложений, планируемый в рамках
инвестиционного проекта и предусматривающий, в частности, объем
капитальных вложений в первые три года с даты заключения договора об
условиях деятельности в свободной экономической зоне в сумме:
_______________________________________________________________________;
(заполняется в соответствии с таблицей 1, приведенной в приложении к
настоящей форме, с учетом условий, предусмотренных пунктом 4 части 3
статьи 13 Федерального закона N 377-ФЗ)
10. График осуществления ежегодного объема капитальных вложений в
первые три года реализации инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________;
(заполняется в соответствии с таблицей 1, приведенной в приложении к
настоящей форме, с учетом условий, предусмотренных частью 3.1 статьи 13
Федерального закона N 377-ФЗ)
10.1. Прогноз инвестиционных затрат, за исключением капитальных
вложений, в рублях:
_______________________________________________________________________.
(заполняется в соответствии с таблицей 2, приведенной в приложении к
настоящей форме)
11. График получения предусмотренных нормативными правовыми актами
заключений, согласований и (или) разрешений уполномоченных органов (в
случае если реализация инвестиционного проекта связана с необходимостью
проектирования, строительства и (или) реконструкции объектов
капитального строительства, для осуществления которых требуется
получение указанных заключений, согласований и (или) разрешений:
_______________________________________________________________________.
12. Осуществление реализации инвестиционного проекта на территории
Республики Крым или на территории города федерального значения
Севастополя:
а) _______________________________________________________________;
(информация о наличии либо отсутствии прав на земельный(ые) участок(и),
необходимый(ые) для реализации инвестиционного проекта, с указанием его
(их) местоположения и площади)
б) _______________________________________________________________;
(информация о наличии либо отсутствии прав на объект(ы) недвижимости,
необходимые для реализации инвестиционного проекта, с указанием его (их)
местоположения и площади)
в) _______________________________________________________________;
(информация о наличии либо отсутствии инфраструктурного обеспечения
инвестиционного проекта (электроэнергия, водоснабжение, теплоснабжение,
газоснабжение, подъездные пути)
12.1. Источники финансирования инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
12.2. Срок реализации инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
12.3. Планируемые этапы реализации инвестиционного проекта:
_______________________________________________________________________.
(с описанием, в котором каждый этап выделяется в отдельный подпункт)
13. Полноту и достоверность сведений, содержащихся в инвестиционной
декларации, а также возможность достижения целей инвестиционного проекта
подтверждаю.
________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) (подпись)(2)
"__"___________ 20__ г.
------------------------------
(1) Не обязательно для заполнения.
(2) Подписывается собственноручно или с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
------------------------------