Приложение. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение
к Административному регламенту

                                                Примерная форма заявления

Исходящий номер, дата

                         Комитет по управлению имуществом

                         Саратовской области

                         от _____________________________________________

                             для юридических лиц - полное наименование,

                         организационно-правовая форма, место нахождения,

                           сведения о государственной регистрации, ИНН;

                           для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                          (последнее - при наличии), реквизиты документа,

                            удостоверяющего личность, место жительства)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         Почтовый адрес: ________________________________

                         ________________________________________________

                                     (Ф.И.О. представителя,

                                 действующего по доверенности)

                         Адрес электронной почты: _______________________

                         Контактный телефон (факс): _____________________

                                  Заявление

            об утверждении схемы расположения земельного участка

                       на кадастровом плане территории

     Прошу Вас в соответствии со статьей 11.10 (39.11) Земельного кодекса

РФ  утвердить  прилагаемую  схему  расположения  земельного    участка на

кадастровом плане территории ____________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для дальнейшего приобретения участка без торгов (статья 11.10) / для

             дальнейшего проведения аукциона (статья 39.11))

из категории земель: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в кадастровом квартале: _________________________________________________

ориентировочной площадью: ____________________________ квадратных метров,

расположенного относительно адресных ориентиров: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с видом разрешенного использования: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предполагаемая цель использования земельного участка: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание  дальнейшего   предоставления   земельного     участка без

проведения торгов (в случае  утверждения  схемы  земельного   участка для

дальнейшего приобретения права на земельный участок без торгов): ________

_________________________________________________________________________

      (из числа оснований, предусмотренных подпунктами 3-3.3, 4, 5, 13,

21, 22, 23.1, 23.2, 28 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской

                               Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень документов

1. Подготовленная заявителем схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории, которые предлагается образовать

2. Копии правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов на исходный земельный участок, если права на него не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости.

     Способ предоставления результатов рассмотрения  заявления  (отметить

нужную ячейку крестиком или галочкой):

+-+ получение документов лично

+-+

+-+ получение документов посредством почтового отправления

+-+

+-+ получение документов в электронном виде

+-+

                                 Перечень

                  документов, прилагаемых к заявлению:

Наименование	Количество листов

_______________________________    / М.П. /    __________________________

       Ф.И.О. (должность)       (при наличии)           (подпись)

     Действующий (ая) на основании ______________________________________

"__" __________ 20__ г. ПРИНЯЛ: / ____________ / / ____________________ /

                                   (подпись)             (Ф.И.О.)