Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего Администрации города Обнинска о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения представителю
нанимателя (работодателю) муниципальным
служащим Администрации города Обнинска
о прекращении гражданства Российской
Федерации, о приобретении гражданства
(подданства) иностранного государства

                               Сообщение

        муниципального служащего Администрации города Обнинска

           о прекращении гражданства Российской Федерации,

    о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (должность, фамилия, инициалы

                                                представителя нанимателя)

                                    _____________________________________

                                    от___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                             при наличии)

                                    _____________________________________

                                     муниципального служащего, замещаемая

                                                               должность)

                                    _____________________________________

     В  соответствии  с  пунктами  9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

                                 (указать

_________________________________________________________________________

     наименование    государства,    в   котором  прекращено  гражданство

(подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства -

_________________________________________________________________________

     участника    международного   договора,  в  соответствии  с  которым

иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

     дату  прекращения  гражданства  -  в  случае прекращения гражданства

(подданства);

_________________________________________________________________________

     наименование    иностранного   государства,  в  котором  приобретено

гражданство (подданство)

     либо получен вид на жительство или иной

_________________________________________________________________________

     документ,  подтверждающий  право на постоянное проживание гражданина

на территории иностранного государства, дату приобретения

_________________________________________________________________________

     гражданства  либо  права  на  постоянное  проживание  гражданина  на

территории иностранного государства - в случае приобретения гражданства

_________________________________________________________________________

     (подданства)  либо получения вида на жительство или иного документа,

подтверждающего  право  на постоянное проживание гражданина на территории

иностранного государства)

                                    _____________________________________

                                                дата заполнения сообщения

                                    _____________________________________

                                              подпись, инициалы и фамилия

                                                 муниципального служащего