Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 апреля 2023 г. N 138н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

D50 Железодефицитная анемия

Е61.1 Недостаточность железа

О99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,4

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,5

1

А12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,5

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,5

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,28

1

А03.17.002

Интестиноскопия

0,01

1

А03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

0,001

1

А03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,019

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,14

1

А03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,019

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,45

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,45

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,45

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,23

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,09

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,36

1

А06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

0,01

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,065

1

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,065

1

В01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,015

21

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,4

3

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,14

21

В04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

1

6

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,024

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

2

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

2

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

2

А12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,05

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,045

1

А03.17.002

Интестиноскопия

0,005

1

А03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

0,0005

1

А03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,005

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,035

1

А03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,005

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,05

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,05

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,025

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,04

1

А06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

0,005

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,024

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,023

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В03АА

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

 

 

 

 

 

 

Железа сульфат

0,031

мг

80

5 040

 

 

Железа сульфат

0,0088

мг

160

8 960

 

 

Железа сульфат+ [Аскорбиновая кислота]

0,033

мг

100 + 60

7 500 + 4 500

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

 

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

0,46

мг

100

6 300

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

0,13

мг

200

11200

 

 

Железа [III] протеин сукцинилат

0,15

мг

800

50 400

 

 

Железа [III] протеин сукцинилат

0,044

мг

1 600

89 600

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

 

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид декстран

0,02

мг

100

600

 

 

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат

0,069

мг

100

700

 

 

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

0,069

мг

100

700

 

 

Железа карбоксимальтозат

0,069

мг

100

700

B03AD

Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой

 

 

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

0,031

мкг

100 000 + 350

6 300 000 + 22 050

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

0,0088

мкг

200 000 + 700

11 200 000 + 39 200

 

 

Железа фумарат + Фолиевая кислота

0,031

мг

100 + 1

6 300 + 63

 

 

Железа фумарат + Фолиевая кислота

0,0088

мкг

150 000 + 1 500

8 400 000 + 84 000

В03АЕ

Препараты железа в комбинации с другими препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат

0,031

мл

20

1 260

 

 

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат

0,0088

мл

30

1 680

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Эритроцитная взвесь

0,0027

единица

1

2

Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная масса

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная масса, лейкоредуцированная

0,0025

единица

1

2

Эритроцитная масса, полученная методом афереза

0,0025

единица

1

2

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,14

21

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.