Приложение N 10. Заявление об отказе в предоставлении муниципальной услуги "Постановка на учет и направление детей в муниципальные образовательные организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования"

Приложение N 10
к Административному регламенту

Начальнику управления образования _______________________________________________________ (Ф.И.О) Родителя (законного представителя) _______________________________________________________ (Фамилия Имя Отчество (полностью)) ______________________________________________________________________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка/ реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) Адрес: _______________________________________________________ _______________________________________________________ Телефоны (домашний, мобильный, рабочий): _______________________________________________________

          Заявление об отказе в предоставлении муниципальной услуги

 "Постановка на учет и направление детей в муниципальные образовательные

     организации, реализующие образовательные программы дошкольного

                              образования"

     Прошу исключить из подсистемы "Доступность дошкольного  образования"

региональной информационной системы "Единая  региональная  информационная

система образования Кировской области" моего ребенка

_________________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

"___" _______________ 20__ года

   (дата рождения ребенка)

     в связи с (указать причину)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись ______________ Дата заполнения "___" ____________ 20 __ года