Приложение 3. Заявление о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
акта освидетельствования проведения основных
работ по строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства с привлечением
средств материнского (семейного) капитала"

Главе администрации муниципального образования

_______________________________

___________________________________________

Заявитель __________________________________

(ФИО заявителя или его представителя)

____________________________________________________________

(почтовый адрес, телефон)

Заявление
о выдаче дубликата документа, выданного
по результатам предоставления муниципальной услуги

Прошу выдать дубликат________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(реквизиты документа)

Дубликат документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, прошу _______________________________________ (вручить лично, направитьпоместуфактическогопроживания (месту нахождения) по почте, представить через МФЦ)

Заявитель_________________________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

"___" _____________ ____ г.