Приложение N 1. Заявление на получение муниципальной услуги "Предоставление права на размещение нестационарного торгового объекта без проведения торгов на льготных условиях сельскохозяйственным товаропроизводителям"

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление права на размещение
нестационарного торгового объекта без
проведения торгов на льготных условиях
сельскохозяйственным товаропроизводителям"

Заявление
на получение муниципальной услуги
"Предоставление права на размещение нестационарного
торгового объекта без проведения торгов на льготных условиях сельскохозяйственным товаропроизводителям"

Прошу предоставить муниципальную услугу "Предоставление права на размещение нестационарного торгового объекта без проведения торгов на льготных условиях сельскохозяйственным товаропроизводителям".

Специализация торгового объекта: _______________________________________

Место размещения торгового объекта____________________________________

(адрес места размещения НТО в точном соответствии со Схемой размещения НТО)

Тип объекта__________________________________________________________

Площадь торгового объекта____________________________________________

Период размещения торгового объекта _____________________________ ____________________________________________________________________

Реквизиты заявителя: __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Полное и сокращенное наименование хозяйствующего субъекта, адрес регистрации, ИНН, ОГРН, КПП)

телефон _______________________________, факс ___________________, электронная почта _______________________________________________, банковские реквизиты: _______________________________________________.

Заявитель несет ответственность за представление недостоверной, неполной и/или ложной информации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить в электронном виде в Личный кабинет на Региональном портале.

К данной заявке в соответствии нормами действующего законодательства и учредительными документами Заявителя прилагаю документы согласно описи документов для получения муниципальной услуги "Предоставление права на размещение нестационарного торгового объекта без проведения торгов на льготных условиях сельскохозяйственным товаропроизводителям".

Опись документов
на получение муниципальной услуги
"Предоставление права на размещение нестационарного
торгового объекта без проведения торгов на льготных
условиях сельскохозяйственным товаропроизводителям"

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Номер листа
1.
2.
3.
4.
5.

Документы передал ______________/___________________________/

(подпись)

Заявку и вышеперечисленные документы принял_________ /______________/

(подпись)

Дата__________________ М.П.

Отказ в принятии заявки: "_____"____________20___г.

Основание отказа ___________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________