Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях принятия на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма,
предоставления освободившегося жилого
помещения в коммунальной квартире
по договору социального найма,
повторного подтверждения их статуса
как малоимущих и их прав на получение
жилых помещений муниципального жилищного
фонда по договорам социального найма"
Кому ____________________________________________
_________________________________________________
(должностное лицо органа местного самоуправления)
(от) ____________________________________________
_________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ____________________________
_________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании _______________________
_________________________________________________
_________________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты заявителя: ____________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес: __________________________________________
_________________________________________________
Телефон: ________________________________________
Заявление
о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях принятия
на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Прошу Вас рассмотреть вопрос о признании меня и членов моей семьи
малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
Я и члены моей семьи несем ответственность за достоверность
сведений, содержащихся в заявлении и представленных документах.
1. _____________________________________ ________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
2. _____________________________________ ________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
3. _____________________________________ ________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
4. _____________________________________ ________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
______________________
(подпись)
Заявитель________________________________/_______________________________
(подпись, расшифровка)
"___" ________________ 20 ____ г.
Заявление принял: ______________________/________________________________
(подпись, расшифровка)
"___" _________________ 20 ____ г.
------------------------------
(*) Заполняется совершеннолетними членами семьи либо их законными
представителями.
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.