Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Вяземского
муниципального района
от 10 мая 2023 г. N 444

"Приложение N 1
к положению об условиях и порядке
субсидирования части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства -
производителей социально значимых
продовольственных товаров первой
необходимости на электрическую энергию

Форма

ЗАЯВКА
на получение муниципальной поддержки

от _________________________________________________________________

                   (наименование субъекта МСП)

____________________________________________________________________

(юридический адрес, адрес осуществления деятельности (производства),

                   номер контактного телефона)

____________________________________________________________________

______________________________________________ (далее - субъект МСП)

в лице ____________________________________________________________,

действующего на основании __________________________________________

____________________________________________________________________

(номер и дата свидетельства о государственной регистрации, реквизиты

   доверенности или иного документа, удостоверяющего полномочия)

Юридический адрес: _________________________________________________

Фактический адрес: _________________________________________________

ИНН: _______________________________________________________________

Контактный телефон, факс, адрес электронной почты:

____________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию на

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (указывается вид муниципальной поддержки)

в размере ________________ тыс. рублей.

    С условиями и порядком субсидирования ознакомлен и представляю в

соответствии  с Положением  о предоставлении муниципальной поддержки

необходимые документы.

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц
1
2
3
.....

Сообщаю следующие сведения о субъекте МСП:

	Да	Нет
- состоит на налоговом учете и осуществляет деятельность на территории муниципального района и уплачивает обязательные платежи
- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет муниципального района субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом муниципального района
- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридического лица); не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя
- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российского юридического лица не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организационных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ
- не получает средства из бюджета муниципального района в соответствии с иными муниципальными правовыми актами на цель, указанную в пункте 1.3 Положения о порядке и об условиях субсидирования части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства
- не находится в перечне организаций, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения
- своевременно выплачивает среднемесячную заработную плату не ниже минимального размера оплаты труда, установленного действующим законодательством, с учетом районного коэффициента и процентной надбавки за стаж работы в особых климатических условиях на территории Хабаровского края (при наличии работников)
- не признавался допустившим нарушение порядка и условий оказания муниципальной поддержки, в том числе не обеспечившим целевого использования средств муниципальной поддержки

Настоящим выражаю согласие:

1) на публикацию (размещение) отделом экономической политики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о субъекте МСП, как об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором;

2) на осуществление проверки администрацией района соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органом государственного (муниципального) финансового контроля соблюдения получателем субсидии условий и порядка предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, и на включение таких положений в Соглашение;

3) на обработку персональных данных (включая все действия, перечисленные в статье 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"), указанных в настоящей заявке и иных документах, используемых ответственным исполнителем для их обработки в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных и с целью предоставления субсидии из бюджета муниципального района (для физических лиц).

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Получатель субсидии ________________ _____________ _________________

                      (должность)      (подпись)         ФИО

М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20__ г.

N заявки _____ от "___" ___________ 20__ г. "____" час. "____" мин."