Приложение N 8. Заявление о выдаче дубликата разрешения ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию"

Форма

З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче дубликата разрешения ввод объекта в эксплуатацию

                                            "___" __________ 20__ г.

____________________________________________________________________

                Администрация рабочего поселка Кольцово

Прошу выдать дубликат разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

2. Сведения выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию:

от ________________________ N ___________________.

Приложение: ______________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: __________________________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган либо в филиал государственного автономного учреждения Новосибирской области "Многофункциональный центр организации предоставления государственных и муниципальных услуг Новосибирской области" рабочего поселка Кольцово
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ____________________ __________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии))