Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 15 мая 2023 г. N 276

"Приложение N 1
к Правилам предоставления
и распределения субсидий
из областного бюджета бюджетам
муниципальных образований
Кемеровской области - Кузбасса
на реализацию мероприятий
по благоустройству сельских
территорий

Министру сельского

хозяйства и перерабатывающей

промышленности Кузбасса

___________________________

Заявление
на участие в отборе проекта по благоустройству общественных пространств на сельских территориях муниципального образования на предоставление субсидии в рамках реализации мероприятия по благоустройству сельских территорий государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Комплексное развитие сельских территорий Кузбасса" на 2020-2025 годы

_______________________________________________________________

(наименование органа муниципального образования)

юридический адрес: ______________________________________________,

почтовый адрес: _________________________________________________,

адрес электронной почты: _________________________________________,

заявляет о намерении участвовать в отборе проекта по благоустройству общественных пространств на сельских территориях для оказания государственной поддержки по предоставлению субсидии на реализацию мероприятия по благоустройству сельских территорий государственной программы Кемеровской области - Кузбасса "Комплексное развитие сельских территорий Кузбасса" на 2020-2025 годы и направляет комплект документов:

1. _________________________________________________________.

2. _________________________________________________________.

3. _________________________________________________________.

Муниципальное образование гарантирует достоверность представляемых сведений.

С условиями предоставления субсидии ознакомлены.

Заявитель:

_______________	______________	________________________________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)

"___" ________________ 20__ г.

МП

Документы принял:

________________________	_______________________________________
(должность)	(Ф.И.О.)

Регистрационный номер и дата, время заявки:

от __________________ N __________ _____ ч ______ мин

(заполняется представителем Минсельхоза Кузбасса, принявшим документы).".