Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Утверждение документации
по планировке территории"

                                       ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ (рекомендуемая)

                          В Администрацию Седельниковского муниципального

                          района Омской области

                            от___________________________________________

                            (наименование организации, юридический адрес,

                            _____________________________________________

                             реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,

                            _____________________________________________

                               Ф.И.О.,данные документа, удостоверяющего

                                              личность,

                            _____________________________________________

                                Место жительства - для физических лиц,

                                            телефон, факс,

                            _____________________________________________

                                                адрес

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со статьей 46 Градостроительного кодекса Российской

Федерации    прошу    принять  решение  об  утверждении  документации  по

планировке территории____________________________________________________

________________________________________________________________________,

выполненную на основании постановления_________________ от_______________

N _______.

     Разрешаю ____________________________________использовать переданную

документацию  по   планировке   территории   в  интересах  муниципального

образования _____________________________________.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

     (проект документации по планировке территории с полным перечнем

                          прилагаемых документов)

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

____ _____________20_____ г.       ________________/_____________________

            (дата)                        (подпись с расшифровкой)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить в  форме

(в нужном окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе
	электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, направленного по адресу электронной почты либо с момента реализации технической возможности в личный кабинет на Едином портале
	документа на бумажном носителе, направленного почтовым отправлением по адресу, указанному заявителем
	документа на бумажном носителе, направленного Уполномоченным органом в МФЦ

____ _____________20_____          ________________/_____________________

            (дата)                        (подпись с расшифровкой)