Приложение N 4. Заявка о корректировке нового инвестиционного проекта, включенного в перечень новых инвестиционных проектов Ивановской области

Приложение N 4
к Порядку формирования перечня
новых инвестиционных проектов

Заявка
о корректировке нового инвестиционного проекта, включенного в перечень новых инвестиционных проектов Ивановской области

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (уполномоченного лица)

действующего на основании __________________________________________

(документ, удостоверяющий полномочия лица, действующего от имени юридического лица)

Фактический адрес юридического лица:

____________________________________________________________________

(заполняется в случае, если отличается от юридического адреса)

Телефон: _______________________, e-mail: ______________________________

Контактное лицо: ______________________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

ИНН ______________, КПП _______________, ОГРН ______________________

Просим внести изменения в перечень новых инвестиционных проектов по проекту

___________________________________________________________________,

(наименование нового инвестиционного проекта)

реализуемому ______________________________________________________,

(наименование юридического лица)

в связи с изменением следующего(-их) ключевого(-ых) параметра(-ов):

____________________________________________________________________

(указание ключевого параметра)

Достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах (сведениях), подтверждаю.

___________________________ (должность руководителя)	____________ (подпись)	________________________ (фамилия, инициалы)
"___" ________ 20 ___ г.
М.П. (при наличии)