Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к постановлению администрации
Корсаковского городского округа
от 03.05.2023 N 924
"Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования на условиях
договора найма жилых помещений"
Администрация Корсаковского городского округа
от ________________________________________
(ФИО полностью)
Документ, удостоверяющий личность _________
___________________________________________
___________________________________________
(вид, серия и номер, кем и когда
выдан документ)
проживающего (ей) по адресу ________________
___________________________________________
(адрес регистрации, проживания)
телефон____________________________________
в лице_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя заявителя)
___________________________________________
___________________________________________
(вид, серия и номер, кем и когда
выдан документ, удостоверяющий личность
представителя заявителя)
___________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
Заявление
Прошу Вас предоставить мне и членам моей семьи жилое помещение
муниципального жилищного фонда коммерческого использования по договору
найма жилого помещения.
Состав семьи:
N |
ФИО |
Степень родства |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении (наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных
и персональных данных членов моей семьи.
Информацию прошу направить ______________________________________________
(указывается способ получения информации)
Опись документов, прилагаемых к заявлению
N |
Наименование документа |
Кол-во (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи совершеннолетних (дееспособных) членов семьи либо их
представителей:
__________________________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__________________________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__________________________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__________________________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__________________________________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Подпись заявителя _________________ "___" _____________ 20__ года
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации Корсаковского городского округа Сахалинской области от 3 мая 2023 г. N 924 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.