Приложение N 2. Образец заявления на участие в ГВЭ

Приложение N 2
к Порядку регистрации на участие
в государственной итоговой аттестации
по образовательным программам среднего общего
образования, в том числе в форме единого
государственного экзамена, в Республике
Мордовия в 2023 году

                          Образец

                 заявления на участие в ГВЭ

Регистрационный номер

Директору

(краткое наименование ОО)

(Фамилия, инициалы директора ОО)

Заявление

Я,

фамилия

имя

отчество

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

Документ, удостоверяющий личность

Серия

Номер

СНИЛС:

-

-

-

Пол:

Мужской

Женский

прошу  зарегистрировать  меня  для  участия  в  государственной  итоговой

аттестации по образовательным программам среднего  общего   образования в

форме государственного выпускного экзамена  (ГВЭ)  по  следующим  учебным

предметам:

Наименование учебного предмета	Отметка о выборе ГВЭ в письменной форме	Отметка о выборе ГВЭ в устной форме	Выбор даты проведения * в соответствии с единым расписанием проведения ГВЭ
Русский язык
Русский язык (сочинение)
Русский язык (изложение с творческим заданием)
Русский язык (диктант)
Математика
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык
Немецкий язык
Французский язык
Испанский язык
Китайский язык

Обществознание
Литература

Прошу  создать  условия,  учитывающие  состояние  здоровья,   особенности

психофизического развития, для сдачи ГВЭ подтверждаемого:

+-+

+-+ копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

+-+

+-+ оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,

    подтверждающей факт установления инвалидности, выданной

    федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать   дополнительные   условия,   учитывающие   состояние   здоровья,

особенности психофизического развития

+-+

+-+ Специализированная ауди