Приложение N 1. Уведомление о получении подарка

Приложение N 1
к Порядку
сообщения лицом, замещающим
муниципальную должность
в Администрации Городского округа Балашиха,
сотрудниками Администрации
Городского округа Балашиха,
руководителями органов Администрации
Городского округа Балашиха
с правами юридического лица,
руководителями муниципальных учреждений
и муниципальных унитарных предприятий
Городского округа Балашиха,
функции и полномочия учредителя
которых осуществляет Администрация
Городского округа Балашиха,
о получении подарка в связи с должностным
положением или исполнением служебных
(должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации
(выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

Уведомление
о получении подарка

                                  _______________________________________

                                       (наименование органа, куда

                                         подается уведомление)

                                 от _____________________________________

                                    (ф.и.о., занимаемая должность)

          Уведомление о получении подарка от "___" ___ 20__ г.

Извещаю о получении

_________________________________________________________________________

                     (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

                 (наименование протокольного мероприятия, служебной

                командировки, другого официального мероприятия, место

                             и дата проведения)

Наименование подарка

Характеристика подарка, его описание

Количество предметов

Стоимость в рублях<*>

1.

2.

3.

Итого

Приложение: ______________________________ на _______________ листах.

               (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление         ____________   _____________________ "__" ___ 20__ г.

                      (подпись)    (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее  ____________   _____________________ "__" ___ 20__ г.

уведомление         (подпись)   (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений

_______________________

"___" ________ 20__ г.

------------------------------

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

------------------------------