Приложение N 4. Акт освидетельствования технического состояния и приема-передачи жилого помещения маневренного жилищного фонда от наймодателя нанимателю (от нанимателя наймодателю)

Приложение N 4
к Положению
о маневренном жилищном фонде
муниципального образования
Баграмовского сельского поселения
Рыбновского муниципального района
Рязанской области

                       Акт освидетельствования

            технического состояния и приема-передачи жилого

         помещения маневренного жилищного фонда от наймодателя

                нанимателю (от нанимателя наймодателю)

           ______________________________ "___" ______________

           (название населенного пункта)

     Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице _________________________

                                                   (должность, Ф.И.О.)

_______________________________________________ и Наниматель, гр. _______

___________________________________________, (Ф.И.О.) составили настоящий

акт о том, что представитель  Наймодателя  передал (принял), а Наниматель

принял (сдал) жилое помещение по адресу: __________________________ улица

___________________________, дом N _________, квартира N ______ Помещение

расположено на _____ этаже, общей площадью _______ кв. м., жилой площадью

________ кв. м. Вспомогательные помещения: кухня площадью ________ кв. м,

с 2-, 3-, 4-конфорочной ________________________, (электрической, газовой

плитой) ванная комната площадью _______ кв. м, оборудована ______________

___________, санитарный узел ___________________________________ площадью

________ кв. м, (раздельный, совмещенный) оборудован _____, коридор _____

_______ кв. м, антресоли _______ кв. м, встроенные шкафы _________ кв. м,

кладовка _______________ кв. м, балкон _______________ кв. м, лоджия ____

____________ кв. м. Высота потолков __________________ м. Жилое помещение

оборудовано (имеющееся подчеркнуть): водопроводом, горячим водоснабжением

(газовая   колонка),   канализацией,   отоплением    (печным,    местным,

центральным),   электроосвещением,   газом,  коллективной  или  кабельной

телевизионной сетью. Технические характеристики инженерного оборудования:

Максимальная   суммарная   допустимая  мощность   электробытовых   машин,

приборов, аппаратуры ______ кВт, _______________________________ (указать

технические характеристики иного инженерного оборудования) Жилой дом сдан

в эксплуатацию в ________ году. Капитальный ремонт проведен в _____ году.

Дом (материал стен) кирпичный, крупнопанельный,  шлакоблочный, деревянный

и прочее (нужное подчеркнуть). Количество  этажей. Техническое  состояние

жилого помещения и оборудования: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наличие и техническое состояние заполнений оконных

   и дверных проемов, выходов на балкон или лоджию, отделки помещения,

   оборудования: сантехнических, отопительных, электрических приборов).

Наймодатель

Наниматель __________________ ________________

            (Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)

__________________ ________________ __________________ М.П.

     Приложение к Положению о маневренном жилищном  фонде  муниципального

образования Баграмовского сельского поселения Рыбновского  муниципального

района  Рязанской  области (Ф.И.О.  руководителя  и  наименование  органа

местного самоуправления) ________________________________________________

от _______________________________________ (Ф.И.О.)

зарегистрированного по адресу :________________ _______________ (телефон)