Приложение N 1. Заявление о постановке на учет ребенка дошкольного возраста

Приложение N 1
к Положению

                                                   Управление образования

                             Заявление

          о постановке на учет ребенка дошкольного возраста

     Прошу  поставить  на  учет  для  получения  места  в   муниципальном

дошкольном образовательном учреждении моего ребенка _____________________

_________________________________________________________________________

дата рождения ребенка ___________________________________________________

N свидетельства о рождении ребенка ______________________________________

адрес места жительства (места пребывания, места фактического  проживания)

ребенка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты  документа,    удостоверяющего личность   родителя   (законного

представителя) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты  документа,  подтверждающего   установление опеки (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес электронной почты родителя (законного представителя) ______________

телефон родителя (законного представителя) ______________________________

язык образования ________________________________________________________

адаптированная    образовательная    программа     для детей с   ОВЗ  или

ребенка-инвалида ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (рекомендованная программа)

     Режим пребывания ___________________________________________________

     Приоритетные для зачисления дошкольные образовательные учреждения __

_________________________________________________________________________

                           (можно указать до 5 ДОУ)

     Имеющиеся льготы ___________________________________________________

     Информация  о  братьях  и   (или)   сестрах,       обучающихся в ДОУ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю  свое  согласие  на  обработку  моих   персональных   данных   и

персональных  данных   моего   ребенка     МКУ "Управление    образования

г. Енисейска"    в       соответствии с  ФЗ РФ от     27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

     "__" ____________ 20__ г. Подпись ________________