Приложение N 5. Подтверждение о приеме документов, представленных для регистрации доверенных лиц кандидата, выдвинутого на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 5
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 17 мая 2023 г. N 115/903-8

Дата и время представления документов: "___" __________ 20__ года
____ час. _____ мин.

Дата и время начала приема документов: "___" __________ 20__года
____ час. _____ мин.

Дата и время окончания приема документов: "___" __________ 20__ года
____ час. _____ мин.

Подтверждение
о приеме документов, представленных для регистрации доверенных лиц кандидата, выдвинутого на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу
__________________________________________________________________
(номер и наименование одномандатного избирательного округа)

_________________________________________________________________________

            (наименование окружной избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

кандидата   в   депутаты  Государственной  Думы   Федерального   Собрания

Российской  Федерации  восьмого  созыва,  выдвинутого  по  одномандатному

избирательному округу, иного уполномоченного лица* следующие документы:

1	Письменное представление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц	на ____ л. в 1 экз.
2	Список доверенных лиц кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу:
	на бумажном носителе	на ____ л. в 1 экз.
	в машиночитаемом виде	_____________ (отметка о представлении документа в машиночитаемом виде)
3	Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу:
	на бумажном носителе	на ____ л. в 1 экз.
	в машиночитаемом виде	_____________ (отметка о представлении документа в машиночитаемом виде)
4	Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения должностных (служебных) обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, замещающего государственную должность в исполнительном органе государственной власти, должность главы местной администрации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе и на период отпуска)	на ____ л. в 1 экз.

     Также представлен электронный носитель информации  с   документами в

машиночитаемом виде (оптический компакт-диск  CD-R  или  CD-RW   либо USB

Flash Drive) ________________________________________, _____ штук.

                (тип внешнего носителя информации)

Иных документов в окружную избирательную комиссию не представлено.

Кандидат

(иное уполномоченное лицо)  _____________/________________________

                              (подпись)      (инициалы, фамилия)

Член Рабочей группы

по приему и проверке

избирательных документов,

член комиссии

(член комиссии)             _____________/________________________

                              (подпись)      (инициалы, фамилия)

Примечания.

1. В случае представления документов кандидата иным уполномоченным лицом копия паспорта (или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) указанного лица изготавливается в окружной избирательной комиссии и прилагается к представленным документам, о чем делается отметка в подтверждении.

2. Подтверждение составляется в двух экземплярах, регистрируется, один экземпляр выдается кандидату (иному уполномоченному лицу), второй экземпляр прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

3. Если кандидат (иное уполномоченное лицо) не представил какой-либо документ, в соответствующей графе таблицы указывается "нет".

______________________________

* В случае если документы представляются иным лицом, в подтверждение дополнительно вносится информация о том, что документы представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и отчества.