Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к регламенту, утвержденному
постановлением администрации
Терского района
от 12 мая 2023 г. N 335

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с  пунктом 4 статьи 9  Федерального закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован(а) по адресу:

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

             (наименование документа, N, сведения о дате

                 выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях выдачи администрацией Терского района разрешения  на   выполнение

авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов, полетов беспилотных летательных  аппаратов,   подъемов   привязных

аэростатов над территорией населённых пунктов  муниципального образования

Терский  район  Мурманской   области,  а  также  посадок   (взлетов)   на

расположенные в границах населённых пунктов  муниципального   образования

Терский район Мурманской области   площадки,   сведения  о   которых   не

опубликованы в  документах  аэронавигационной  информации,  даю  согласие

администрации Терского района,   находящейся   по   адресу:  пгт.   Умба,

ул. Дзержинского, дом 42, на обработку (то есть на   совершение действий,

предусмотренных   3 Федерального закона   от   27.07.2006   N 152-ФЗ   "О

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "пунктом 3 статьи 3 Федерального закона"

персональных данных") моих персональных данных, а  именно:  фамилия, имя,

отчество, номер документа, удостоверяющего  личность,  сведения  о   дате

выдачи указанного документа и   выдавшем  его  органе, а также адрес моей

регистрации по  месту   жительства    (пребывания),    позволяющих   меня

идентифицировать,   ставших    известными     администрации   Печенгского

муниципального округа, то есть на совершение  действий,   предусмотренных

пунктом 3 статьи 3  Федерального закона   от   27.07.2006   N 152-ФЗ   "О

персональных данных".

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва

в письменной форме. Согласие может   быть   отозвано   путем   подачи   в

администрацию Терского района письменного заявления, не менее чем за один

месяц до отзыва согласия.

"___" _________________ г.

Субъект персональных данных: ______________/____________________________

                               (подпись)               (Ф.И.О.)