Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель
или земельного участка, которые находятся
в государственной или муниципальной
собственности, без предоставления
земельных участков и установления
сервитута, публичного сервитута"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о выдаче разрешения на использование земель или земельного
участка, находящихся в муниципальной собственности
Кому |
|
||||
(должностное лицо органа местного самоуправления) | |||||
(от) |
|
||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||
в лице представителя |
|
||||
(Ф.И.О. представителя) | |||||
действующего на основании |
|
||||
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя) | |||||
Реквизиты заявителя: |
|
||||
| |||||
(для физических лиц: место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан); для индивидуальных предпринимателей: основной государственный регистрационный номер в ЕГРИП, идентификационный номер налогоплательщика; для юридических лиц: наименование организации, место нахождения, организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации заявителя в ЕГРЮЛ) | |||||
Почтовый адрес/адрес электронной почты/номер телефона для связи: |
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка,
находящихся в муниципальной собственности, в целях предусмотренных
пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного
участка _________________________________________________________________
(площадь, адрес, иное описание местоположения)
Цель: ______________________________________________________________
(указывается цель использования в соответствии п. 1 ст. 39.34
Земельного кодекса Российской Федерации)
Срок использования земель или земельного участка ___________________
(в пределах сроков, установленных п. 1 ст. 39.34 Земельного кодекса
Российской Федерации)
Кадастровый номер земельного участка _______________________________
(если планируется использование всего земельного участка или его части)
Информация о необходимости осуществления рубок деревьев,
кустарников, расположенных в границах земельного участка, части
земельного участка или земель из состава земель промышленности,
энергетики, транспорта, связи, радиовещания, телевидения, информатики,
земель для обеспечения космической деятельности, земель обороны,
безопасности и земель иного специального назначения, в отношении которых
подано заявление, - в случае такой необходимости _______________________.
Результат предоставления услуги прошу:
Направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ |
|
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в Уполномоченный орган, в МФЦ (в случае подачи заявления через многофункциональный центр), расположенном по адресу: _______________________________________________ |
|
Направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________________ |
|
Указывается один из перечисленных способов |
(Ф.И.О. физического лица, представителя юридического (подпись))
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.