Приложение 11. Расписка в получении документов

Приложение 11
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель
или земельного участка, которые находятся
в государственной или муниципальной
собственности, без предоставления
земельных участков и установления
сервитута, публичного сервитута"

                               РАСПИСКА

                      в получении документов

     1.  Настоящим  удостоверяется,  что  заявитель  (Ф.И.О.,  тел.)  для

предоставления  муниципальной  услуги "Выдача разрешения на использование

земель  или  земельного  участка, которые находятся в государственной или

муниципальной  собственности,  без  предоставления  земельных  участков и

установления  сервитута, публичного сервитута" представил в администрацию

муниципального  образования - Болоньское сельское поселение Клепиковского

муниципального района Рязанской области следующие документы:

N пп	Наименование и реквизиты документов(*)	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1

     2.  Перечень  сведений  и  документов,  которые  будут  получены  по

межведомственным запросам:

N пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1

     3.  В  случае  неполучения  документов в срок, указанный в настоящей

расписке,    выдача    документов    осуществляется    непосредственно  в

администрации  муниципального образования - Болоньское сельское поселение

Клепиковского    муниципального   района  Рязанской  области  по  адресу:

Рязанская  область,  Клепиковский  район,  п. Болонь, ул. 60 лет Октября,

д. 6, телефон 8 (49142) 28-4-42.

________________________________________ _________ ______________________

 (должность лица, принявшего документы)  (подпись)      (Ф.И.О.)

______________________________________________ ____ ____________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

__________________________ ______________________________________________

      (подпись)                             (Ф.И.О. заявителя)

     После рассмотрения документы выданы ________________________________

__________________________________ ______________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись лица,             (Ф.И.О., подпись

     выдавшего документы)                лица, получившего документ)