Приложение 6. Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
специализированного жилищного фонда"

                     БЛАНК МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА                     

                       О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА                        

Запрос о предоставлении

информации/сведений/документа

    (нужное подчеркнуть)

     Уважаемый (ая) ____________________________________________________!

     Прошу        Вас        предоставить       (указать    запрашиваемую

информацию/сведения/акт) ________________________________________________

в целях предоставления муниципальной услуги _____________________________

_________________________________________________________________________

        (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

________________________________________________________________________,

                (указать ФИО получателя услуги полностью)

на основании следующих сведений:

_________________________________________________________________________

                  (указать сведения в составе запроса)

     Ответ прошу направить в срок до _____.

     К запросу прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

            (указать наименование и количество экземпляров документа)

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

С уважением,

<должность руководителя ОМСУ>

(Руководитель МФЦ)

_____________________________                           _________________

           (Ф.И.О.)                                         (подпись)

исп. ________________________

тел. ________________________